本人中医爱好者，停于皮毛，不得深解，拿自己做实验，终学浅不解其综，还望先生解惑，感谢！

性别：
女
年龄42（周岁)
：
籍贯（或居住地)：
江苏
婚否：
已婚
职业：
办公室脑力工作
身高： 168
体重： 59KG
腰围： 70
肤色（请描述皮肤是什么颜色)
：黄白，不润
主要症状（请详细描述，以便诊断)：右侧乳腺纤维瘤重（较左侧)、右侧腰隐痛、右肋下偏后隐痛，平时怕冷，胃寒不能吃寒凉。有眼袋，右侧眼袋重，不能劳累，否则第二天晨眼肿，晨起时有口苦，舌面有裂纹。
发病经过（请详细描述)：
自幼体弱，肾先天不足，自记事起，晨起一直眼肿，小时还以为是天生的肿眼泡，生孩子时右腰部受寒，留下隐患，稍劳累右腰部就会酸痛。幼时感冒拖成气管炎，气管炎吐痰造成身体严重伤阴，津液不足，舌裂严重（像树叶纹)，不能吃一点炒货。30多岁气管炎发作肺受过伤。晨起舌苔总是白（中间偏厚)。2009年三月份用马悦凌方法调理，身体得到极大改善，体质增强，随之也出现了一些问题，因马氏的理论重点是要多吃牛肉类，海虾、黄鳝等高营养、高热量食物，不吃寒凉，不吃泻气食物，2010年春晨起觉有口苦现象，自感是肝胆郁热，曾有胃疼，西医检查为：胆汁返流，没有用药，夏季在胆经拨罐，得到缓解。可能是肉类的高热饮食的关系，发现已蛰伏了几年的乳腺纤维瘤却发了起来，且右侧严重，肿块在右外侧，应是脾经位置，与左侧明显不对称。身体右侧一直是我的弱项，从上往下：右侧眼袋较左侧重，右侧脸颊按摩时也有痛感，右侧颈淋巴也有时痛，也有结，右胸侧痛，右后臀部一直是不通的痛，应该是胆经堵塞，前面应是脾的关系。

      2010年11月起，饮食改清淡，少食肉类。

      2011年1月份，自己配药，方如下：
    黄芪20
当归15

炙鳖甲15
三七10
西洋参5
生姜三片，红枣3 枚

服用后感觉还好，断断续续吃了二个多月，右侧硬块有软的现象，大小没变化
，为了让纤维瘤好快一点，犹豫很久，4月用了一个激进的配方

瓜蒌30 海藻30   昆布30   桃仁12   赤芍12   川芎12   柴胡12   香附12   当归12   乳香12   陈皮10   丝瓜络10   厚卜15   鸡内金15   煅牡砺15   象贝15   半夏6

这副药吃了感觉很不舒服，寒气太重，泻得太很，伤脾，两腿没劲，便溏，吃了六副，没敢再吃，也没看出有什么变化。

2、
是否长期用过激素：
无
是否大量用过消炎药：
无
是否做过内脏手术：
无
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮：

正常
喜热

   食：
正常
清淡

      睡眠：
多
入睡慢，多梦
      大便：
一日一次
  小便：
正常
      月经（女性患者)
：
先期
一至二天
无痛经

      白带（女性患者)
：
有
白  
还有一个现象，本来十指只有左手大拇指有一个月芽，吃了后面的方后，左手月芽消失，右手大拇指有了一个


－－－－－－－－－－－按下面的问诊单陈述病情更有利于了解病情：

     性别：  年龄：

  A、患病多长时间了？做过那些治疗？   
  B、最初是如何引起的？   
  C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？
  D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？

  最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。


  饮：1、无明显口渴，饮水量基本正常。2、喝水较少。3、不喜欢喝水，喝水多了不舒服。
      4、口渴饮水较多。5、口渴但不欲饮水。6、口渴饮水多而不解渴。7、口渴饮水多反而更渴。
      8、口渴喜冷饮！9、口渴喜热饮！10、冷饮热饮都行。11、偶而咽喉干躁！12、咽喉干躁明显！
      13、夜半时咽干！  14、口腔粘腻.15、口水较多。


  食：1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振    4、饭后腹胀   5、食欲较好  6、食欲旺盛、易饿。
      5、饮食喜温热！  6、饮食喜冷凉！  7、喜清稀饮食!    8、喜干躁饮食!
      9、清稀干躁饮食均可。  10、口苦（晨起口苦？夜半口苦？) 12、有口臭。
      13、饮食喜甜。14、饮食喜咸。15、饮食喜酸。16、饮食喜辣。17.食后胃胀  18、胃膨气，打嗝后舒适一些
      19、肋胀  20、腹胀、食后加重  21、腹胀、但并不筻秘；每日一次，排解大便顺畅。 22、经常肠鸣。


  睡眠：1、上床以后，半小时之内可以睡着。2、上床以后，45分钟左右可以睡着。3、上床以后，一小时以上才能睡着。
     4、无梦。5、少梦（偶而做梦、醒后记不清楚)。6、多梦（梦寐纷纭)。7、恶梦（有时会从梦中惊醒)
     8、醒后梦境清晰  9、醒后梦境模糊  10、睡着后中途不醒。11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。
     13、醒后难以再次入睡。 14、睡着后容易惊醒。15、睡着后不易惊醒。16、早晨醒后精力充沛。
     17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

            

  二便：1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
     4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
     7、大便干软适度  8、大便干燥较硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     10、大便硬如算盘子呈颗粒状。11、大便软而成条形。
     12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困难。15、大便酸臭.

     1、小便清淡。2、小便黄有灼热感  3、小便黄但无灼热感   4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。
     5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解。
     6、无夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

   寒热：1、夏天特别怕热、冬天不怕冷！
         2、冬天特别怕冷、夏天不怕热！
         3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷！
         4、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！
         5、冬季睡时整夜双足不暖（需厚被或电热器)！

   劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！  2、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！
         3、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！4、无以上症状。

   情志：1、性格外向，乐观开朗。
         2、性格内向，抑郁、多愁善感。
         3、心烦，易怒。
         4、自制力强，遇事理智、冷静。
         5、自制力差，遇事易冲动。

   甲印：正常情况下，每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显，二个小指一般无月芽；
         你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕？
   月经：（此项男士不必选择填写)

         1、月经时间每月准时而至。2、月经时间提前3---7天。3、经时间推后3---7天。
         4、月经量正常。5、月经量偏少。6、月经量偏多。7、月经淋漓不尽，断断续续。
         8、月经颜色淡红！9、月经颜色鲜红！10、月经颜色污黯！11、月经颜色呈黑色！12、月经有紫黑色块状物！
         13、月经前3---5天头侧胀痛！14、月经前3---5天胸肋胀痛！15、月经前3---5天小腹胀痛！
         16、白带少而稠  17、白带多而清稀    18、黄带少而稠  19、黄带有异味.

   舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)
         1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。
         4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
         9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。

   规律：1、病情冬季加重。2、病情冬季减轻。
         3、病情夏季加重。4、病情夏季减轻。
         5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
         7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。
         9、病情活动后加重。10、病情活动后减轻。
         11、病情休息后加重。12、病情休息后减轻。
         13、病情饮酒后加重。14、病情饮酒后减轻。
         15、病情与情绪有明显关.
        三、您具有以下哪些妇科症状？(妇科填)
             1、月经时间每月准时而至。2、月经时间提前3---7天。3、经时间推后3---7天。
             4、月经量正常。5、月经量偏少。6、月经量偏多。7、月经淋漓不尽，断断续续。
             8、月经颜色淡红！9、月经颜色鲜红！10、月经颜色污黯！11、月经颜色呈黑色！
             12、月经有紫黑色块状物！
             13、月经前3---5天头侧胀痛！14、月经前3---5天胸肋胀痛！15、月经前3---5天小腹胀痛！
             16、白带少而稠  17、白带多而清稀    18、黄带少而稠  19、黄带有异味.

－－－－－－－－－－－性别：女  年龄： 42

患乳腺纤维瘤7年，现右侧较左侧重，肿块活动，无痛感，右侧腰隐痛、右肋下偏后隐痛，平时怕冷，胃寒不能吃寒凉。有眼袋，右侧眼袋重，不能劳累，否则第二天晨眼肿，晨起时有口苦，舌面有裂纹。
自幼体弱，肾先天不足，自记事起，晨起一直眼肿，小时还以为是天生的肿眼泡，生孩子时右腰部受寒，留下隐患，稍劳累右腰部就会酸痛。幼时感冒拖成气管炎，气管炎吐痰造成身体严重伤阴，津液不足，舌裂严重（像树叶纹)，不能吃一点炒货。30多岁气管炎发作肺受过伤。晨起舌苔总是白（中间偏厚)。2009年三月份用马悦凌方法调理，身体得到极大改善，体质增强，随之也出现了一些问题，因马氏的理论重点是要多吃牛肉类，海虾、黄鳝等高营养、高热量食物，不吃寒凉，不吃泻气食物，2010年春晨起觉有口苦现象，自感是肝胆郁热，曾有胃疼，西医检查为：胆汁返流，没有用药，夏季在胆经拨罐，得到缓解。可能是肉类的高热饮食的关系，发现已蛰伏了几年的乳腺纤维瘤却发了起来，且右侧严重，肿块在右外侧，与左侧明显不对称。身体右侧一直是我的弱项，从上往下：右侧眼袋较左侧重，右侧脸颊按摩时也有痛感，右侧颈淋巴也有时痛，也有结，右胸侧痛，右后臀部一直是不通的痛。
2010年11月起，饮食改清淡，少食肉类。
      2011年1月份，自己配药，方如下：
    黄芪20  当归15   炙鳖甲15    三七10   西洋参5  生姜三片，红枣3 枚
服用后感觉还好，断断续续吃了二个多月，右侧硬块有软的现象，大小没变化，为了让纤维瘤好快一点，犹豫很久，4月用了一个激进的配方
瓜蒌30 海藻30   昆布30   桃仁12   赤芍12   川芎12   柴胡12   香附12   当归12   乳香12   陈皮10   丝瓜络10   厚卜15   鸡内金15   煅牡砺15   象贝15   半夏6
这副药吃了感觉很不舒服，寒气太重，泻得太很，伤脾，两腿没劲，便溏，吃了六副，没敢再吃，也没看出有什么变化

  饮：1、无明显口渴，饮水量基本正常。晚临睡前总想喝点水。
      口渴喜热饮！有时咽喉干躁明显！
   
  食：食欲较好
      饮食喜温热！喜清稀饮食!   
      口苦（晨起口苦)
      饮食喜甜。.食后有时胃胀
      
  睡眠：上床以后，45分钟左右可以睡着      、多梦（梦寐纷纭)。       醒后梦境模糊 ，睡着后中途不醒。醒后能迅速再次入睡，早晨醒后精力尚可，有时醍时感觉前胸出汗 
  二便：大便每天一次，大便干软适度。
   
      小便黄但无灼热感 ， 夜起小便一次。
       冬天特别怕冷、夏天不怕热！
      
      容易疲劳，困倦乏力！  有时腰膝酸软
      
     性格内向，抑郁、多愁善感。
         自制力一般，遇事理智、冷静。
      
   甲印：左、右手大拇指轮流交交替出现一个

   月经：
         月经时间每月提前1---2天。
         月经量正常。
       月经有紫黑色块状物！
                16、白带少而稠  
   舌象：
      舌体胖大有齿痕。舌苔白。中间白厚，的裂纹，中间一竖纹，边有裂，似叶脉

      

－－－－－－－－－－－哎可惜!可叹也!
－－－－－－－－－－－黄芪40克    白术15克  白芍15克  当归15克   甘草5克      桂枝10克  红花10克    天龙10克猫爪草30克   夏枯草15克   天花粉15克  

  三剂   
－－－－－－－－－－－谢谢先生开方，昨日来例假，先期四天，以前不曾有过，色淡，有於血块，可能是我后面那方吃出的问题，要等过了这几天再吃药了。
－－－－－－－－－－－杏林箫客先生，上方药吃了两付，反馈一下身体反应：
   其它无变化，主要是睡眠，影响较大，第一付药是晚饭前5点吃的，（怕饭后吃影响睡眠)，当晚准时22点15分休息，入睡时间较长，且不能深睡，一直是浅睡，半睡半醒，早醒，早上人很软、没劲。昨天晚上继续吃药，时间是饭后19点半。晚上入睡依然困难，不能深睡，浅睡。早上头昏，身软很无力。
  另我上次发诊单时，有一点遗漏：就是我总是很容易受惊，在家时孩子回来拍个门也会惊到，心里面总是一刻不停在想事情（思绪多)，人也闲不住，只要有力气就不会闲着。大脑像供血不足似的，上一会网就会头昏，看一会书头也昏，心也累，眼也累。睡眠很脆弱，不能有声音，不能生气，不能有一点心事，不能吃得不对，不然就会睡不好。

想问先生，后面药怎么吃？还有两付。
－－－－－－－－－－－您好！不能吃一点炒货（燥)，很容易受惊与阴血不足相关，不宜重用黄芪。

        可放处方中的黄芪检出，换成同剂量的党参，另加麦冬15克。或换服下方，等症状平稳以后，再服此次未服的二剂药。

        党参40克    白术15克  白芍15克  麦冬15克   
        甘草10克    百合30克  浮小 麦30克    大枣8个（剖开)
        猫爪草30克   夏枯草15克  生姜3片

            三剂   

－－－－－－－－－－－先生好，上方吃了五剂之后，睡眠好了，心烦也好很多，把第一方改动后的药也吃了，中间出差。明天接着拿药，是按已经更改的第一方呢，还是按第二方？先生改动后的第一方吃了感觉还好。我的胃有毛病，一吃凉性的就会觉得有点胀，这也是我一直知道需要吃麦冬不敢用，从少时到现在一直是有阴虚口干的现象，但一吃寒凉胃又不舒服，又特怕冷。
－－－－－－－－－－－您好！8楼的方子总体上比较平和，加生姜三片，意在暖胃。若无不适，再服三剂。