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杏林箫客专集:手淫患者,请先生辩证赐方。
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
您好,很荣幸认识先生,病症如下,请先生辩证赐方。我先大体描述一下我的情况,再附上问诊单。男,30岁,初中开始有手yin,现已十几年,大学期间和刚工作那段时间比较频繁,去年下半年已戒掉。去年上半年吃过半年六味地黄丸,原有的小腹坠胀感消失,出虚汗等情况有所缓解,但是,去年年底至现在病情主要如下:怕热,到高温的环境或温度升高(如进空调房)脸一下就变红,一到中午脸也红,喝酒也脸红,口感舌燥,耳鸣,腰酸,眼睛干涩,脚底和小腿皮肤干燥,我的饮食睡眠都很好,晚上睡觉也不出汗,手脚也不出汗。大便正常,小便最后有点一次尿不尽。

  一、请如实回答以下问题:
  性别:男      年龄: 30   首诊日期:  无
  A、患病多长时间了?做过那些治疗?
    十几年,吃过一段时间的六味地黄丸
  B、最初是如何引起的?
  手yin
  C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
    怕热,一到高温环境后脸就变红,中午脸也红,口干舌燥,耳鸣,腰酸。
  D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
  小的时候得过肝炎,去年体检有脂肪肝。无手术史。
  E、双手十指有几个月芽痕?
      7个
  二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。            
  饮:  6、口渴饮水多而不解渴。10、冷饮热饮都行。12、咽喉干躁明显!
  食:5、食欲较好  9、清稀干躁饮食均可。  
  睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。  10、睡着后中途不醒。15、睡着后不易惊醒。16、早晨醒后精力充沛。
      二便:1、大便每天一次。  7、大便干软适度 11、大便软而成条形。 12、大便排解迅速。13、大便排解正常。 7、夜起小便一次。
  寒热:1、夏天特别怕热、冬天不怕冷!
  劳逸:4、无以上症状。
  情志:3、心烦,易怒。
  甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
     你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?
     7个,二个小指和左手无名指无月芽
    舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
  
  规律: 5、病情下午加重。 7、病情遇热加重。
     13、病情饮酒后加重。 15、病情与情绪有明显关.
        四、男科问答(男科填)
          1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?
             很长时间没有性生活了2、每次性行为持续多长时间?
      以前十几分钟
3、性欲淡然?正常?亢进?
    亢进4、是否能迅速勃起?
   能
5、勃起硬度如何?是否举而不坚?
   硬度还行
6、是否易冲动,易勃起
  易冲动,易勃起
7、无性欲,难勃起?否5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软?否
8、有无明显的射精感及快感?有9、阴囊潮湿粘手。


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yao1989
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发表于 2012/2/16 17:12|只看该作者
杏林先生 他这舌象给解答一下吧
-----------      舌质淡红,苔润滑,中有裂痕。  

      舌有裂痕乃精血大亏之象,最初舌红,时间较较之后,经过人体自我调节,阴阳渐趋平衡,舌质转为淡红;另:阴阳互根 ,阴虚到一定程度则阳无所依而耗散,阳虚到一定程度则阴难以化生而泛源,故无论阴虚或阳虚,最终阴阳皆损,舌质也转为淡红。
----------- 本帖最后由 杏林箫客 于 2012/2/16 21:31 编辑 www.med126.com/shouyi/

      1、夏天特别怕热、冬天不怕冷!3、心烦,易怒。易冲动,易勃起; 怕热,一到高温环境后脸就变红,中午脸也红,口干舌燥,耳鸣,腰酸。

      --------以上症状显示,现阶段仍以阴虚为主。若脚冷,夜尿清长,则为虚阳上浮,当引火归元;若再加上身恶寒,便溏则为真阳虚,当用四逆汤之类。

      知母10    白芍15克   甘草10克   党参30克   
      白术15克  茯苓15克   山楂15克  麦冬15克
      熟地15克

       三剂   




-----------谢谢先生,最近感冒了,等感冒好后再吃药。
----------- 本帖最后由 jinanxiaowei 于 2012/2/23 13:36 编辑 www.med126.com

先生,今天中午付完最后一次药,病情反馈如下:
1、饮食睡眠正常
2、大便成形,有些软
3、小便还是有些尿不尽
4、口干舌燥与腰酸明显改善,脸红、眼干、耳鸣有所减轻但是不如前者明显。
      自己看着舌裂痕有些改善。
5、有如下新症状:1)刚服药时下嘴唇内侧有溃疡,现已基本痊愈。2)白天有些犯困。 3) 服药后心脏部位有些发紧,有时连着左臂,感觉脉搏有些变快,特别是刚服完药,待会后症状减轻。
请先生赐教,下一步如何用药。

-----------
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杏林箫客
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9#
发表于 2012/2/23 19:08|只看该作者
      白天有点犯困是正常现象,是阴液恢复的表现。阴液增多后,阳与阴中和,由亢盛转平和,甚则思睡。

      知母10克    白芍15克   甘草10克   党参30克   
      白术15克    茯苓15克   山楂15克  麦冬15克
      熟地15克    生2片   黄芪15克

       三剂   


-----------谢谢先生。
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