性别： 男  年龄： 首诊日期： 2011年9月

A、患病多长时间了？做过那些治疗？

患病约15年。做过很多治疗，后附药方。无明显效果，且病情随着年龄有增加。
B、最初是如何引起的？

1.中学时候用上学自带干粮造成饮食差，可能影响到消化，冬天用电热毯，温度开的很高，后来一直嘴唇干裂至今。2.有约10年手yin史，已戒约2年。3.15年前父亲突然离世，心情悲观。
C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？

1.一年四季嘴唇干裂，反反复复，常有脱皮现象（特别秋天，几天前还是好的，前几天气温稍降，一觉起来嘴唇就裂了好几个大口，治疗后好转，几天后反复。口干，鼻孔里面干燥，醒鼻子有血迹)感觉呼出的气很热。特别睡觉起来口干，鼻孔干燥更明显。近几天左胸部长了个火疖子，右边肋骨下方吸气阵痛。最近出汗多，额头，前胸，脑后较多（以前不怎么出汗，似乎走了两个极端，夏天跑步也不出)。

2.早上起来口苦，咽干，面赤潮红（近两天)，头脑不清醒，感觉太阳穴好像箍着什么东西。

3.舌体胖大，有齿痕，舌苔有纵纹，很深。舌苔前部有很多小红点。感觉舌苔前部像少什么东西似地，不舒服。咽部经常充血（发现晚上睡觉呼气有时候是嘴吹出来的)。

4.手脚心发热，小腿无力，酸软，下午或者走路多了小腿浮肿，全身没精神。

5.小便淋漓不尽，大便滴白。看电视上亲热画面，尿道口都会流出透明液体，和女友说话尿道口也是流出液体（此时小腿更加酸软，腰部发热，根本不会涉及到性的对话)。

6.有早泄症状，勃起不坚。

7.精子质量差，ph值7.1，a级3%，b级3%，c级9%。温度37度。

8.右侧附睾头囊肿，双侧鞘膜腔积液（但没什么感觉)。

9．有颈背综合征，睡觉两手无名指和小指发麻。有鼻窦炎，鼻涕倒流，有痰。

10.西医检查脾大。
D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？

1.听家人说小时候头上长过疮，治疗了很久。2.10岁左右经常流鼻血，形成了鼻炎，鼻窦炎

3.20岁左右经常感冒，体质差  无其他住院史和手术史。
E、您的十个手指指甲根部有几个白色的月芽印痕？
10个手指均有白色印痕，大拇指印痕较大，超过1/4
二、您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，选择您最近15天存在的症状。没有的症状不必选！

饮：
5、口渴但不欲饮水。6、口渴饮水多而不解渴。7、口渴饮水多反而更渴。(好像6，7都有)
9、口渴喜热饮！12、咽喉干躁明显！ 14、口腔粘腻
食：
1、口淡乏味 2、食欲一般7、饮食喜温热！
9、喜清稀饮食! 12、口苦13、有口臭。
14、饮食喜甜。（但现在不吃甜食，以前吃甜食，牙齿根烂了)22、腹胀、但并不便秘；每日一次，排解大便顺畅。
睡眠：
3、上床以后，一小时以上才能睡着。6、多梦（梦寐纷纭)。9、醒后梦境模糊 11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。 14、睡着后容易惊醒。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

大便：
1、大便每天一次。10、大便先干后稀。12、大便排解迅速。15、大便酸臭.（大便黏腻，冲不干净)

小便：
1、小便清淡。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解。 7、每次尿量不多 7、夜起小便一次。

寒热：
2、冬天特别怕冷、夏天不怕热！
4、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！
5、冬季睡时整夜双足不暖（需厚被或电热器)！
6、漱口时怕冷水浸牙齿

劳逸：
1、容易疲劳，困倦乏力！ 2、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！
3、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！

情志：
2、性格内向，抑郁、多愁善感。
3、心烦，易怒。
5、自制力差，遇事易冲动。

舌象：病较复杂，会发图片者，可发舌象图片
3、舌体胖大有齿痕。5、舌质淡。7、舌尖红。9、舌苔少。10、舌苔薄。12、舌苔白。
规律：
2、病情冬季减轻。3、病情夏季加重。5、病情下午加重。7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。9、病情活动后加重。12、病情休息后减轻。（从不饮酒)15、病情与情绪有明显关.


四、您具有以下哪些男科症状？(男科填)
1、一个人生活，无性行为。手yin已戒。6、每次性行为持续5分钟左右 （曾经)

9、性欲淡然 13、不能迅速勃起 15、勃起举而不坚
19、无明显的射精感及快感 20、阴囊潮湿粘手。
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连续治疗了十几年，体质好像越来越不好。曾经停工专门治疗2年也无明显效果。

先生看看是否需要做些检查。以前吃过的药物已经发到先生短信，以便先生判断。