性别:
女
年龄:19 首诊日期:
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
7年严重抑郁症,心理和物理治疗
B、最初是如何引起的?
对社会,家庭的失望与恐惧
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
1.
无法正常入睡
2.
神经紊乱(有点分裂)
3.
幻听
4.
发抖
5.
头痛(晚上总是头痛的全身流汗)
6.
眼睛干涩
7.
能吃,虚胖
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
无
E、双手十指有几个月芽痕?
无
二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
饮: 3、不喜欢喝水,喝水多了不舒服。
5、口渴但不欲饮水。 8、口渴喜冷饮! 11、偶而咽喉干躁(发痒)! 13、夜半时咽干! 14、口腔粘腻.15、口水较多。
食:生气时食欲好,开心时正常 4、饭后腹胀 6、食欲旺盛、易饿。 6、饮食喜冷凉! 8、喜干躁饮食!12、有口臭。
14、饮食喜咸。15、饮食喜酸。16、饮食喜辣。17.食后胃胀 18、胃膨气,打嗝后舒适一些 20、腹胀、食后加重 21、腹胀、但并不筻秘(但不是每天一次大便)。 22、经常肠鸣。
睡眠:难以入睡 5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。7、恶梦(有时会从梦中惊醒) 11、睡着后中途会醒。13、醒后难以再次入睡。 14、睡着后容易惊醒。凌晨3,4点钟醒来,基本睡一个小时。
二便: 4、大便二天一次。
7、大便干软适度
11、大便软而成条形。
13、大便排解正常。
1、小便微黄有时很黄 6、无夜起小便
寒热
3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!
4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
5、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)!
劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力! 2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!4、无以上症状
情志:1、性格外向,乐观开朗。(在别人面前时是这样)
2、性格内向,抑郁、多愁善感。(一个人时会这样,会乱想)
3、心烦,易怒。
5、自制力差,遇事易冲动。
甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?、
一个都没有
舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。
4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。
规律:。6、病情夜晚加重。
7、病情遇热加重。
15、病情与情绪有明显关(关系相当之大).
三、您具有以下哪些妇科症状?(妇科填)
1、月经时间每月准时而至。 4、月经量正常(有段时间症状最严重时只有一点点,呈黑色,4个月来一次)。9、月经颜色鲜红!
16、白带少而稠
她每天晚上都睡不着,头很痛,全身发抖。。我想让先生开个方能让她睡着,我也会尽力开导她的。。万分感谢
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杏林箫客
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版主 | 2# 发表于 2012/3/15 14:48|只看该作者
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