性别: 男
生辰:(公元)年月日1975.4.5
籍贯:廣西桂林
婚否:已婚
职业:农民
身高: 1.72米
体重: 106斤
腰围: 2尺2
肤色: 黄
主要症状:弯腰时心窝的地方像刀割样.手和脚这几天非常胀.热天的时候.只要做工过度时.在胃的地方像有一团火烧似的.有时还会出口水.喝冷水时会出现反胃现像.清早起床时口干.无味.眼睛的眼屎也特别多.
头痛.只要出汗经风吹过.就非常易
感冒.只是头痛不收发烧.冬天时.要比一般人穿的衣服多.牙肉发炎.红肿.有一些脓.
发病经过:在外面打工时.经常是日晒雨淋的.吃饭也不正常.也常没有水喝.小时得过
肾结石.吃过大量草药.
西医病名:胃镜检查报告.食道未见异常.贲门光滑.开闭常可.胃体.胃角.胃窦粘膜充血.
水肿.红百相间.胃窦可见多发小点状糜烂.表面有黑色血痂.无溃疡.粘液湖浊.泡沫少.幽门口圆形.开闭欠佳.球部下壁见溃疡0.7*1.7cm.表面覆盖厚白苔.周围可冗见大量红色疤痕增生.为Hp阳性.诊断是球部溃疡活动期.糜烂性胃炎.另外还有乙肝.小三阳.做过肝功能.正常.乙肝有几年时间.
是否长期用过激素:用过少量
是否大量用过消炎药:用过少量.
是否做过内脏手术:没有.
2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——
脉:
面(红,黄,):
眼(,色黄;有血丝,眼下色青,眼皮肿):
舌(,尖红,白苔,中有裂纹,):
齿(,龃龉,有缝,齿痛,)
目(昏花,):
口(干,无味,):
胸(闷,):
心(烦,
胃(痛,热):
头(痛,昏,):
臂(胀,酸,):
背(出汗时.吹风易感冒):
腰(酸,胀,):
腿(酸,胀,左,右,):
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮(喜凉,喜甜):
食(喜米饭.食一般):
睡眠(多,多梦,):
大便(有时成形.有时粘,一日一次,):
小便(不算多.有时白色.有时黄色):
房事(一周一至二次:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(出汗,怕冷,怕风,怕热,
牙龈出血,烦躁,乏力倦怠,)
5、七情何者为重——
(忧郁,思虑,)
注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
Sample Text
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柴胡12
桂枝12干
姜15生晒参12
天花粉10
黄芩10生
牡蛎12炙
甘草10
附子10四剂水煎服
-----------感谢先生开方,目前已吃了五剂.感觉前两剂有些效果,后两剂效果不大;
目前情况是:手脚关节胀,心窝部仍热,眼黑圈此以前少了,牙肉有脓.请先生继续开方.
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半夏15黄芩8
黄连3
党参15
干姜15
大枣五枚
炙甘草10三剂水煎服