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行者精舍:小儿发热求诊
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目——

性别:男
生辰:(公元)1998年9月23日时

籍贯:邢台
婚否:未婚
职业:

身高:120厘米
体重:22公斤
腰围:尺寸
肤色:黄

主要症状:
发热、头晕、嗓子疼,困、累,下午一直昏睡,上午精神不错。

从今年1月开始在三七先生处一直在调理身体。帖子见:http://www。37tcm。net/forum/viewt ... ghlight=&page=1

发病经过:
本地近来气温较低、多变。近半个月孩子在学游泳,今天最后一天,基本学会了。最近两天,教练让摘掉游泳圈,孩子害怕摘圈。游泳时喝过几次水,可能受了点惊吓。昨天下午就说嗓子疼。

昨天半夜(3点)摸着身上、手脚发烫,睡眠不踏实。醒来去尿尿,说口舌干,要了点水喝。自己还说身上累跟发烧一样。睡的是凉席,问他说不冷,后来还是搭上些毛巾被,不久就出汗了,温度有些降下来。然后嫌热就不愿盖了。(室温接近29度)。

早晨测体温38.1度,无汗。偶尔干咳,咽东西嗓子疼(左侧)。昨晚半夜醒来时有轻微稀鼻涕音。今晨大便开始是一软条,后面不成型,棕黄。肚子(肚脐上面)胀。上午精神不错。

8点半体温37.7度,手脚有汗。
9点多喝了生化汤
10点多测体温38.9度,说冷,盖上东西在睡觉,自己说口和鼻子中的气很热。

中午时,体温39.2度。
看到志一先生在线,赶忙求助,志一先生说可先用1剂小柴胡汤。家里有小柴胡颗粒,于是给孩子喝了两包。
14点多,孩子说头一晃要掉下来一样。后来躺在床上说长时间不动时,觉得床就歪了,自己快要掉下去。

下午2点半睡觉,4点多醒来去尿尿,淡黄。后又躺下昏睡。有些口臭、下唇红,头晕、晃动时有种感觉(没说清)带点疼。5点体温39.6度,眼睛有点红了。喝了2袋小柴胡颗粒。后来手出汗了,下身盖着的地方也出了点汗。
下午6点多起床,摸着小腿以下温度低些,但不凉。

早饭、午饭胃口尚可,晚饭吃得少。



西医病名:发烧

是否长期用过激素:发烧时偶尔用过

是否大量用过消炎药:是

是否做过内脏手术:否


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):(快)   不懂脉,感觉还算有力。不浮。浮取时能摸到一点儿。

脉(右):(快)   不懂脉,感觉还算有力。不浮。浮取时能摸到一点儿。

面:(黄,白)   

眼:(白睛色青,有血丝)   

舌:(白苔)   舌上有苔,颜色象白色弄脏后的

齿:(有缝)   上门齿有缝,部分牙有黑色斑,有龋齿。补过牙。

目:下午有点红

口:(干)   有点臭味

鼻:不太通

咽:嗓子疼

腹:(胀)   

心:(跳快)   110次/分

头:(晕,沉重)   

手:(热,左,右)   有时出汗,不出汗时摸着热

足:目前不热,之前从昨晚发烧起手脚一直热烫。


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(少,喜凉,喜热)   喝水时凉水、热水均可,不喜温水。喜欢香的食物。

食:(喜米,喜油腻)   食量一般。

睡眠:(多睡)   昨晚睡得不好,平时尚可。有时有梦。

大便:(一日一次)   一般正常,今晨大便不成型,棕黄。

小便:次数正常,今天淡黄。以前有时黄赤。

房事:

月经:

白带:


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(发热,恶心,乏力倦怠,嗜卧,站立觉累)   


5、七情何者为重——

(喜悦,愤怒)   


*注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

*重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。

[ Last edited by 踏雪无痕 on 2006/7/20 at 20:35 ]
-----------陈皮6半夏6茯苓6生甘草6苏叶6桔梗6杏仁4射干4两剂
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