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生化汤
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别名
处方来源 清·《傅青主女科》。系从《济生方》佛手散加味衍化而成。《卫生部药品标准》(1989 年)。
剂型 丸剂
药物组成 当归川芎仁、炮甘草 (炙)。
加减
功效 活血化瘀,温经止痛。
主治 产后血虚受寒,恶露不行,小腹冷痛。用于治疗胎盘残留,人流及引产等阴道出血、子宫复旧不良,子宫内膜炎子宫肌瘤及肥大症,宫外孕,产后尿潴留等症。
制备方法
用法用量 汤剂:日1剂水煎服。丸剂:大蜜丸,每丸重9g,每次1丸,日2次口服。
用药禁忌 本方宜用于产后受寒而有瘀滞者,不可作为产后养血调经的必用方。血热而有瘀滞者忌用。
不良反应
临床应用 1.产后诸症:用本方加味:当归25g,川芎3g,桃仁10g,炮姜10g,炙甘草10g,丹皮15g,坤草40g,红花20g,银花14g,黄芪10g。气虚者加党参10g。每日1剂,水煎服2次,根据病情可用到3-6剂。治疗难产后出现全身衰弱,子宫因过度伸长肌纤维水肿、断裂,致子宫收缩不良,出血多,血性恶露及腹痛持续时间长,又因手术操作机会多常发生感染及植物神经功能紊乱,致肠道、膀胱功能失调,引起消化不良,肠胀气,便秘,排尿困难等症。共观察510例难产患者,随机分为2组,入院情况基本相似,诊断标准一致。中药组257例,西药组253例。全部难产妇经过相应处理分娩后,中药组立即服生化汤加味。西药组因部分产妇宫缩乏力,故在1日产程后常用10%葡萄糖液加催产素静脉点滴,浓度据官缩强度和频率决定,胎儿娩出后继续用催产素肌肉注射,每日2次10单位,连续3日,产后宫缩不佳,出血多者再静脉给药。2组观察项目、护理措施一致。结果:经过51日随访观察,中药组宫缩如期恢复,血性恶露明显减轻,少腹寒疼,便秘,排尿困难,自汗等症状消失。而西药组均晚于中药组,并发症也多。
药理作用 主要有对子宫重量的影响,增强子宫平滑肌收缩。对子宫组织形态影响,抗血栓形成,补血,抗炎及镇痛作用。
1.对子宫重量的影响:(1)用雌性成熟小鼠皮下注射乙烯雌酚油剂1.65μg/10g,每日1次,连续3日。分别灌胃2g生药/ml加味生化汤(加益母草、炒荆芥穗),连续7日、实验表明加味生化汤可使子宫湿重和干重较对照组明显减轻。给药组子宫温重和干重分别为322±29.3mg/100g体重和64.9±3.4mg/100g体重;对照组分别为656±86mg/100g体重和116.6±23.1mg/100g体重。(2)摘除雌性小鼠二侧卵巢,经7日恢复健康后,皮下注射已烯雌酚油剂 1.lμg/kg。连注3日,灌服加味生化汤7日。对照组平均子宫重330mg/100g体重;给药组则为383mg/100mg体重。表明在切除卵巢后本方不仅不能对抗外源性雌激素的作用,而且还有促进子宫增重的作用。(3)用正交设计法以雌激素所致小鼠子宫增重为指标,对加味本方的组方进行分析。结果表明,炮姜与炙甘草虽然在方中用量较小, 但对抗雌激素增重子宫作用明显;益母草单独应用效应甚小,但合并用药后作用明显,炒荆芥呈负效应。(4)于小鼠分娩后24小时开始灌胃给药1.23、4.92g/kg生化汤,每日1次,对小鼠产后子宫复旧有明显促进作用。给药7日后小鼠子宫重量明显减轻,胎盘点消失快。但对产后小鼠体重无明显影响。
2.增强子宫平滑肌收缩:0.2-51.2mg/ml的生化汤,有明显增强离体子官平滑肌收缩幅度和频率的作用。灌胃给药1.23、3.69、7.38g/kg生化汤有明显增强兔在体子宫平滑肌收缩幅度和频率的作用。
3. 对子宫组织形态影响:本药可使已烯雌酚所致子宫内膜增生的程度减轻,细胞数减少,复层排列渐趋消失,多数动物的内膜基本恢复正常,子宫壁层的充血水肿与粘膜下腺体分泌也基本消失,肌层的单纯性肥大渐趋消失,糖原含量接近正常。
4.抗血栓形成:(1)分别注入O.1mg/ml生化汤和生理盐水0,1ml两管硅化过的聚乙烯管内,同时两管注入1ml健康成人抗凝全血。分别置于血栓仪圆盘上旋转20分钟,倒出血栓,测量其长度,称湿重、干重。表明生化汤具有明显抑制体外血栓形成的作用。(2)灌胃给药4.92g/kg生化汤,有明显降低冰水+肾上腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血粘度的作用,以及降低红细胞聚集指数的趋势,从而改善血液粘、浓、凝的病理状态。
5.补血:小鼠灌胃1.23、4.92g/kg生化汤;均能明显升高失血性血虚小鼠的红细胞及血红蛋白含量。
6. 抗炎及镇痛:(1)灌胃4.92g/kg生化汤,对大鼠蛋清性足肿胀有明显抑制作用。将小鼠均在左耳滴巴豆油混合致炎液0.05ml,同时分别腹腔注射生化汤水煎醇沉液(0.215g/ml) 0.1ml/只,鼠耳肿胀程度明显低于对照组。(2)灌胃给药4.92g/Kg生化汤,能明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应。
毒性试验 (1)急性毒性:水煎醇沉生化汤,给小鼠灌胃的最大耐受量为49.2g/kg;腹腔注射给药的最大耐受量为32.8g/kg。(2)长期毒性:按1.23.24.6g/kg生化汤大鼠灌胃,给药14日。实验表明,生化汤对动物的生长发育、体重、肝功能、肾功能和血常规和对心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、卵巢和子宫组织形态学均未发现有明显毒性损害作用。
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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