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行者精舍:冠心病,失眠
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别:女 
   生辰:(公元)1947年5月9日时
               
   籍贯: 四川合川县      
   婚否:  已婚有三子 
   职业:工人
    
   身高:159CM      
   体重:90    
   腰围:1尺9             
   肤色:黄            
   
   主要症状:冠心病,心绞痛,长期失眠便秘食少,腹胀,
   
   发病经过:年轻时过度劳累,上班是白天黑夜各上两天的轮换班,睡觉没规律,逐渐开始失眠,胸部不适,胃口不好。今年春节突然加重,发作时先剧烈胸痛,胸闷,心慌气紧伴汗出烦躁,心跳160次每分,经过住院治疗暂时缓解,后至今多次反复发作入院输液用硝酸甘油,西地兰控制一时。本人一向关注民间中医网,曾经先后自己使用附子理中汤加桂子栝楼薤白阿胶枣仁,生大黄加减。附子从5克加至100克,炒白术,红人参用至50—80克时效时不效。不知何故?
   
   西医病名:冠心病,心绞痛,阵发性室上性心动过速。胃炎,痔疮,失眠。


   是否长期用过激素:否

   是否大量用过消炎药:是

   是否做过内脏手术:否


   2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——

   脉(左右脉沉细,紧无力)

   面(白,青)
   
   眼(眼白无血色,眼下色青)

   舌(舌淡有齿痕,苔腻,白苔,)

   齿(齿痛,无力,牙龈萎缩)
   
   耳(鸣,左,右)
   
   目(干涩,昏花,眩晕,流泪,痛,左,右)
   
   口(苦,干无味不爱喝水)
   
   鼻(偶尔不通,)
   
   咽(干不渴)
   
   胸(满,闷,胀,痛,骨痛,)
   
   乳(胀,痛,)
   
   胁(时痛,)
   
   腹(食少既胀,满,)
   
   心(烦,悸,慌,紧,痛,跳快)
   
   心下(堵,胀,烧)
   
   胃(胀,痛,凉)
   
   项(僵,痛,酸重,)
   
   肩(痛,凝,沉重,得过50肩)
   
   臂(有时痛,麻,木)
   
   背(有时背心凉,)
   
   腰(酸,重,痛,左,右,)
   
   足(晚上睡觉有时足心热,左,右)
   
   
   3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
   
   饮(少,喜温,)
   
   食(少,喜米,喜面,喜粥,厌油腻):
   
   睡眠(少,失眠,多梦,易醒):
   
   大便(干,便秘,色黑,色黄,一日一次,数日一次)
   
   小便(正常)

   房事(已无,):
   
   4、请回答身体经常有如下哪些症状——
   
   (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,气短,打嗝,呕逆,恶心,烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,时冷时热,胸骨刺痛,站立觉累,)
   
   5、七情何者为重——
   
   (思虑,惊悸)                                                                                                         后经其他医生治疗2个多月,先后服用 党参30麦门冬10生白术30苍术30苡仁30制半夏10茯苓20生甘草20干20细辛3黑附子30砂仁10神曲20磁石20五味子6生姜60 14付水煎服。                            党参30麦门冬10生白术30苍术30苡仁30制半夏10茯苓20生甘草30干姜20细辛3黑附子30砂仁10神曲20磁石20五味子6生姜60鹿角胶6(单独打碎用开水泡服)黄连3肉桂12龙骨30  21付水煎服.                        黑附子10干姜10生甘草20桂枝10生姜30 14付水煎服.           服药期间心绞痛没有出现剧烈发作的情况,但小的反应还时时有,心悸,胸闷,气紧时有发生(尤其在下半夜易发),经常自己感觉心脏跳动,软缓无力.睡觉基本上还依靠安眠药,曾试过不用,但睡不了几个小时(害怕休息不好,诱发心绞痛,只好不敢停安眠药.因为老人家以前只要头天睡不好,第二天心绞痛就容易发作,或者大便费力,一使劲就发作.)自述胸部,及左手膀常常有麻木感,大便一天一次,基本正常,成形.小便正常,胃口增加,腹胀减轻(吃多了,或者硬食还是胀不消化),精神气力有所增加.舌淡,青滑,苔白,有齿痕,脉微细,缓。脸色还是恍白,眼结膜色淡白,眼圈黑.现在病情僵持在即不加重也不继续好转的静止状态,最头痛的是失眠问题一直没有好办法黄连,肉桂,磁石,龙骨,半夏,茯苓,夜交藤等药也没什么作用.只好暂时每天用安眠药,但这毕竟不是长久之计.牙软无力,不能咬硬东西,痔疮依旧,大便时坠胀.请先生开方.拜谢!
-----------症状介绍的很全面,比我问诊强多了.不过脉象不明.
柴胡12桂枝12干姜12生白芍12当归15茯苓10炙甘草10丹皮6炒枣仁30生晒参10肉桂6吴茱萸6补骨脂15生姜30五剂水煎30分钟
-----------脉象描述可能不够准确,大致应该差不多吧!家母脉搏60次/分,故脉缓,基本整齐没有早博,故没有结,促,代脉!轻按不可得,重按才有,故应该是沉,细,弱,小中的哪一个,不太会准确描述.请先生见谅.
-----------另外,家中有红参可否代替生晒参?
-----------
Originally posted by wytxz0707 at 2006/2/3 07:47 PM:
另外,家中有红参可否代替生晒参?


-----------先生好,药已服完.情况维持在原样,安眠药逐渐停用,但一停,夜里就很清醒睡不着觉,第二天感觉没有精神,无力,偶有胸闷.但没有心绞痛的剧烈发作现象,大便每天都有,小便也正常,不能走稍远的路,上稍高的楼心脏就有些反应气紧,累,胃口也还可以.舌像,脉像同前.就是失眠问题最头疼.请先生续方.谢!
-----------桂枝12干姜15茯苓15生黄芪15瓜蒌12薤白12法半夏15白蔻仁10丹参15炒白术15炙甘草10肉桂9三剂水煎服
-----------先生好,药服完.失眠依然严重,其他情况维持现状!请先生开方!
-----------大便.痔疮如何?
-----------右路相火不降.先伏其主.
柴胡12白芍10竹茹10黄连6枳实9陈皮10半夏12茯苓12椒目6炙甘草10生姜30三剂水煎服.
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