性别：男

         生辰：（公元)1934年农历3月17日16时

         籍贯：河北

         婚否：已婚

         职业：退休

         身高：163cm

         体重：60kg

         腰围：25

         肤色：黄

         主要症状：口苦、反酸、腹胀；夜间不能躺下入睡，一躺下就心慌、心悸，只能坐着；舌红白苔；脉弦滑；心率不齐，脉搏夜间每分钟55下；每天定时服降压药络活喜，血压基本控制正常，高压120低压80（曾经吃过多种降压药：硝苯地平缓释片、福辛普利钠片、盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片，服用上述药均出现皮肤瘙痒，现服络活喜基本没有皮肤瘙痒，但出现心动过缓、夜不能寐等症状)；便秘，痔疮，尿频；左小腿发麻、手抖
         发病经过：2005年春节开始高血压、头晕，有家族史。

         西医病名：高血压、冠心病
         是否长期用过激素：无
         是否大量用过消炎药：无
         是否做过内脏手术：1982年阑尾炎割除


         2、请选择下列部位身体状态——

         左脉：
         右脉：
         面：

         舌：

         齿：

         耳： 有时耳鸣

         口：干

         胃：反酸严重
         头：晕

         腰：疼

         腿：左小腿麻
         膝：软

         足跟：


         3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——

         饮：茶水

         食：清淡、不吃鱼和肉、饭量小

         睡眠：失眠，不能躺下，心悸         
大便：困难，需喝润肠茶、使用开塞露
         小便：次数多，尿频

         房事： 无

         4、请回答身体经常有如下哪些症状——

         （气短，呕逆，烦躁，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言)

         5、七情何者为重——

         （忧郁，思虑)

附：2月10日中医所开方子，请参考——此方已服28服，药效不明显。
病情及诊断：睡眠差、反酸、心悸、舌红白苔、脉弦滑
药方：当归12g   生地24g  天冬15g  麦冬15g  炒枣仁30g  生龙骨60g  生牡蛎60g  
柏子仁30g  远志12g  党参12g  丹参20g  合欢皮30g  元参15g  茯神30g  桔梗12g   川炼子12g  叶交藤30g  陈皮12g  法半夏9g  甘草12g  竹茹12g  枳实12g  川贝12g  海螵蛸30g  花粉30g
－－－－－－－－－－－最近2个月改服用施惠达降血压,病情有所好转,血压120/80基本稳定,夜间也能断续小睡.但从本周一周以来,夜间又开始不能躺倒睡眠,心悸心慌出虚汗,浑身颤抖.恳请先生救治.感激
－－－－－－－－－－－生晒参15干姜20黄芩12黄连6制瓦楞子15厚朴6当归20肉苁蓉20枳实8附子15三剂水煎服