性别: 女
生辰:(公元)1951年 11月 21日
籍贯:河北北部
婚否:已婚
职业:曾是缝纫工人,现已退休
身高:156 厘米
体重:65公斤
腰围:2尺5寸
肤色:白里透粉(气色较好)
主要症状:
从25岁开始
耳鸣,至今不曾有片刻中断,时轻时重.近期加重.
发病经过:
从小体弱多病,8岁患
肺结核,
骨结核,右手中指因此被截肢,每日注射青
链霉素,吃雷迷峰达半年之久.结核愈.
从19岁始逐渐出现轻度
嗜睡多梦,精神萎靡,打呵欠等神经衰弱症状一直未愈.
25岁,双侧耳患
分泌性中耳炎,中耳积液,左耳尤其严重,经治疗,炎症痊愈,自此出现耳鸣, 片刻不断,时轻时重.
27岁,生过小孩后,体质全面下降,神经衰弱非常严重,精神极度抑郁,痛苦,甚至厌世轻生.开始出现心慌气短,夜间
梦魇十分严重,不得不服用安定. 几年后抑郁,梦魇好转.
以后又出现心脏夜间挠烦,发病时,往往心动缓慢,熟睡中躁动至醒, 须运动后,方有所缓解.不能喝茶.所以犯病频繁期间每夜睡前需服用安定.这样断断续续服到44岁,由于记忆力迅速下降,不敢再吃安定,就彻底停用了.
38岁,中耳炎炎症复发一次,后治愈.但耳鸣仍不间断.
42岁,患美尼尔氏症,病情严重.半月后痊愈.
49岁,开始极频繁的出现扭腰,扭膝.后身体各个关节经常扭伤或疼痛,服用壮骨关节丸等药三个冬季,控制症状而已.尤其腰部,仍经不住劳累,久站,远行,近年腰甚至连日常生活都是勉强支持.
今年(55岁),由于突然搬进供暖过热的住房,经常上火,耳鸣明显加重,上个月有一日耳中名声大作,重声,几近
耳聋,头昏脑胀,赶快加倍服用
黄连上清丸,耳聋方有缓解,但耳鸣持续严重,听力下降.
西医病名:未查
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:儿时用青链霉素,雷迷峰
是否做过内脏手术:未
注意:以下所填模块,括号内的症状并未在自身有所体现的请删除,自身有体现但括号内没有的症状请自行添加。
2、请选择下列部位身体状态
脉:
面( 白,气色较好):
眼(白睛色青,有血丝):
舌(最近白苔,平时大多时候发紫,中有裂纹,边有齿痕,):
齿(严重
龋齿,有缝,牙龈萎缩较严重):
耳(鸣,轻度聋 , 左,右):
口(干):
鼻( 干,通):
手(过去凉,吃壮骨关节丸后近年好转):
足(过去凉,吃壮骨关节丸后近年好转):
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮( 喜烫):
食( 喜米):
睡眠(多 ,多梦,易醒,有时
失眠,梦魇):
大便(干,色黑, ):
小便(频,清 ):
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕冷,烦躁,疲惫不堪)
5、七情何者为重——
( 思虑 )
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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本帖最后由 hage456 于 2007/3/24 14:27 编辑 www.med126.com/shiti/]
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砂仁10附子15
党参20
干姜20
茯苓15炙
甘草12清
半夏15
补骨脂20生
牡蛎15五剂水煎服
-----------先生您好!五剂药已经服完 ,耳鸣已有所好转。
只是这期间,夜里出现过两次心脏挠烦,其中一次持续时间较长,和以前发病的频率大致相同。
还有上次填写问诊单时,漏写了两种症状,一就是从三十多岁开始,睡醒起床时,周身十分酸痛,就像是作完强度运动后第二天的那种酸痛,难以起身,必须锤砸揉捏后才可以缓解,起床后往往整个上午感觉精神萎靡,身体倦怠,到下午四点多钟,精神和身体都渐渐好转,至晚间十一、十二点还很精神。
二是,每每起床时,只要家里只剩自己一个人,心中顿时涌出一股莫名的空虚、担忧和恐惧感,忐忑不安,仿佛感到将要有什么大事临头了一般。
诚请先生赐方。
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本帖最后由 hage456 于 2007/4/15 00:20 编辑 www.med126.com/pharm/]
-----------砂仁10附子15党参20干姜20茯苓15
炙甘草12清半夏15补骨脂20生牡蛎15
黄芪20
当归15五剂水煎服
-----------先生您好。五付药已经服完,感觉仿佛不及上次适合。
服药后症状如下:夜间心脏挠烦次数有增无减,以前是几天一次,这期间是夜夜都发作。以前是几周梦魇一次,而这期间有过三次,仅昨夜就有两次。由于夜间总是半睡半醒,所以白天总是头昏昏的,耳朵里还是嗡嗡作响。手脚心感到灼热。
烦请先生再予药方。
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本帖最后由 hage456 于 2007/4/15 13:32 编辑 www.med126.com]
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柴胡15
桂枝12干姜12生牡蛎12炙甘草10
白芍10
天花粉10附子10三剂水煎服