性别： 女
生辰： 1964.01.21
籍贯：山东  
婚否： 已婚
职业：  职员
身高： 156
体重： 48.5公斤
腰围： 2尺
肤色： 偏黄
主要症状： 1,嗓子反复发炎化脓2年.前1年多基本1月1次,现2-3月1次,先疼红肿(平时扁桃体并不大,这时也不明显大,但比正常时肿大),继之必化脓,布满大大小小的脓白点,高烧,伴后腰部不适.近半年多来,发作时间间隔约2-3月,症状似轻点了,就是疼不甚,化脓点少些小些,发低烧.
   这次是前天感觉嗓子有点疼,看了一下左侧有点红肿(一般都是先从一侧起),今天发现1大2小白色化脓点(好象夹缝那里严重),两侧都已红肿,低烧(36.8,平时最高36.4).仍后腰部不适.但现在基本感觉不到嗓子疼。咽唾沫才能感到微疼.
  吃过好多中药，如金银花，黄芪，连翘，射干，黄芩，豆根，玄参，麦冬，花粉等等。吃过2次西药，过后发作更厉害。有两次啥药也不吃，7天也好了。
2. 99年肺部病灶手术,右下肺,对一病灶做楔形切除,病理为真菌感染（曲菌).手术记录上有右上下肺叶均有数个小结节灶.抗真菌治疗4个月。以后仍常咳嗽，少量稀白痰，偶带点血，服中药见效。再以后咳嗽轻了，但出现胸闷和咽部梗阻感（手术前就有梗阻感，觉得都影响呼吸)，吃了好多中药治胸闷，开始效好，后也不大见效。两年前找一大夫调理（我肝区也不适)，服其药2月余（记得有柴胡，白术，别的忘了，量大)，同时让泡服西洋参藏红花，但2月多后，出现了久不出现的口腔溃疡，接着扁桃腺发炎化脓。直至今天这毛病还没好。但这两年胸闷倒明显轻了（但有时仍会出现几天)，偶尔咽痒咳嗽几声，也偶尔带点血。再有就是这5，6年来一直会隔段时间（短则半月20天长则4，5个月)，一咯嗓子时(多在晨起时)会咯出2，3块颗粒状的痰（大的如半粒大米大，小的如针鼻大)，淡黄。曾做痰菌培养，为酵母菌。
3，右胁下不适6年，似发胀发木，若把衣服提起则感觉不到。生气或饱食则明显。B超检查有时说有点胆囊炎，另说我的肝较别的女人粗糙些，还有个大夫说我肝胆下方象有云雾似的。治胆梳肝的中药也吃了不少，至今也没去根。发病原因是在肺部手术后半年乘长途汽车，很疲劳，下车是又逢阴雨天较冷，又因一事与人争吵，回家一看更不痛快，委屈郁闷，当晚便感到胁下自一个中心点象水波一样向外散开，第二天吃东西就恶心（现无)，胁下不适。
4，经常耳鸣（左)，但近半年来减轻（或许与半年多来的打坐有关)。
5，有时夜间有憋尿感，解时量少，甚而半天解不出。现在夜尿1-2次。曾经3-4次。
6，2，3年来眼帘有点肿，晨起明显。
7，几年来腰部左侧（偏后)有时隐疼，近1年多左前（肋骨下，该是脾区)有时隐疼。
8,平时脸色发黄,但冬天有暖气时,面颊发红发热(颧骨处为重).
发病经过：上项已包含
  
西医病名：急性扁桃体炎，胆囊炎  
是否长期用过激素：  是
是否大量用过消炎药：  是
是否做过内脏手术：  左乳Ca术后9年，肺部手术（真菌),子宫卵巢手术(因卵巢囊肿)。
2、请仔细选择下列部位身体状态（如需补充，请在文本框内填写。如无补充或正常，请保持文本框空白。)

脉（左)： 略快,细,力偏弱 (不会试脉)脉（右)： 同上
   
面：  黄   
 
眼： 有血丝   , 眼皮略肿      
舌：   有齿痕 (晨起明显),后半部苔薄白,前半部分基本苔少.平时舌质发暗,可能近来喝藏红花的缘故,现在觉得不算暗了.  舌下筋脉较明显      
齿： 较整齐,偏长,轻度牙龈炎         
耳： 鸣  ( 左   )
目： 干涩   
口： 略有口渴,但不喝水也行
鼻： 现在右孔欠通 ,有轻度鼻炎.
咽： 微疼
胸：偶有胸闷(胸骨后)
乳：左缺如,右正常
胁： 胀   ,木?  右  
腹：正常
外阴：慢性阴道炎
心和心跳次数 86/每分      
胃： 正常
头： 有时晨起头昏
项： 正常
肩： 正常
臂： 正常   
手： 夏天发热,冬天冰凉.   
背： 去冬有几次发凉
腰： 酸   重    中间      
腿： 正常   
膝： 左膝有时痛   
足:冬天怕冷
足跟： 正常  
足趾： 正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况（以下各项目为必选，每一项目都必须详细选择)

饮：喜温  不喜甜 
食： 喜面   喜粥  喜清谈
 
睡眠：现睡眠尚可 睡晚了易失眠 做梦 易惊醒  
 
大便：1日1-2次，软硬可，黄。但有时偏干，量少 ，色暗
   
小便：白天喝水较多时，尿也多，色清谈。早晨尿黄，夜间有时有尿无力感
 
房事： 近5个月无 曾堕胎      
 
月经：无   
   
白带： 少 ，稀，黄，有异味
 
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷   怕风   偶咳  咳时有点稀白痰  有时早晨涕中带血  
易乏力倦怠    有时时冷时热   去年5月前低烧半年  
站立觉累  偶有骨蒸潮热
   
5、七情何者为重
忧郁   思虑   悲伤  ，愤怒

[ Last edited by 中午阳光 on 2006/4/6 at 10:14 ]
－－－－－－－－－－－停服其他药物.
麻黄5升麻4桂枝4丹皮4当归5白芍3茯苓4川贝3干姜3甘草3玄参6醋炙鳖甲6两剂水煎小半碗,趁热涑咽,徐服.
－－－－－－－－－－－先生,1剂服1次还是早晚2次服?也是煎2遍吧?
－－－－－－－－－－－两次
－－－－－－－－－－－向先生汇报如下：
1。前天晚睡觉时，浑身发冷，半夜觉得身上、手心都发热，但不太厉害，昨晨试表37.4。约10点服第一次中药，近中午时体温38.4，下午又开始发冷，手脚发凉至晚饭前达38.8，晚饭喝了热粥，额头及手心微汗，睡前喝了第二次药，体温降至37.4，一夜没觉得怎么热。昨天嗓子明显的鼓出了脓块（右侧。前天发现脓白点)。
2。今晨体温36.8，10点多又升至38度多，困倦便睡了一觉。上午发现右侧的原来的脓块已无，还有点脓痕迹，肿也消了不少。但其上方（原肿处偏下贴近舌根)又肿起来了，傍边侧缝又见小脓栓，左侧夹缝处也出现了小脓栓。
下午体温仍38度以上。现在两侧的脓点没了，肿起的地方也轻了些，但仍红，咽唾沫有点疼。
今天有两次身上微冷（一阵)，不象昨天明显。晚饭前已服完第二剂药，现在体温仍38.3，可感觉和不发烧似的，身上、手心不觉得发热，只是脖子有点发僵,心跳102/每分（但不难受)，腰膝仍不适。
3。这两天，后腰及膝酸软难受，有时膝部疼几下，腰不能久坐，昨天坐了会，感觉腰部有凉意。有些头沉，微疼。(这会倒不觉得了)鼻子有些堵，用力擤出一些白粘鼻涕，昨下午至今天的多带血（平时干燥季节有时也带，但多在早晨)。
4。舌苔比前天明显多了，略厚,白。这两天仔细体验脉搏，觉得比平时松弛了（平时有点紧，细)。浮沉和平时差不多，不算浮，关脉（离手腕线2厘米处，是关脉吧)触之较明显些，力不大（平时也如此)。以上是右脉。
现在觉得左脉力更弱，用力按下去则更微弱了。
5.虽发高烧，尿却不觉得明显热，有时觉得略热，也不怎么黄，大便这两日头上有点干，难解，量还可，色有些发黑暗。
6。饮食没明显影响，有时觉得口渴一些，多数不算渴。但自己注意多喝水。

不知有没有用，罗嗦了些，请先生谅解。

[ Last edited by 中午阳光 on 2006/4/7 at 21:01 ]
－－－－－－－－－－－桂枝12白芍10生姜15大枣十枚玄参6炙甘草8陈皮6半夏6茯苓8细辛5附子6两剂水煎20分钟服用
－－－－－－－－－－－谢谢先生的诊治。上2剂药已服完，情况如下：
1。昨天：上午抓药后煎服（煎二遍，每遍20分钟)，晚上又服一次。体温下降了(37.4-37.8)。下午睡觉时，盖着原来的被子
   觉得热。晚上睡觉时，觉得热燥，辗转一会，刚睡着，发觉出汗了，前胸、后脖颈湿漉漉的，额头也有，但后背
  基本没有，大腿上有微汗。接着睡了又醒了，发觉前胸又出了汗（别的地方无)。再一觉到天亮。
2。今天：上午服药（早饭后)后，觉得身上温热起来，要出汗，头上湿润。今天体温多在36.2，36.3，傍晚有一会35.8.
  今早晨醒来，觉得喉咙有痰粘着，咯嗓子清理出的痰为浅咖啡色，又咯几下，黏液色发红，再咯就没了。同时这次还咯出了两粒颗粒痰（大小如小米)
  ，橙黄色（平时为黄或淡黄)。
  再有，今天发现嗓子左侧又冒出两个脓白点，两侧仍红肿（但比前时好多了)，夹缝处看起来烂歪歪的。现在感觉只右侧疼（觉得比前两天疼)。
3。上次的白舌苔退了很多，只有舌中心往后舌苔白，稍厚。舌体胖（早就如此)。
4。昨晚有一会儿，觉得心跳加快（92/)，同时头随心跳一胀一胀的不舒服。这种情形平时常有，多在上午，晚上则多在打坐时出现。主要是头不舒服。
  现在腰膝已不酸疼了，头不沉，脖子也不僵了。请先生看看再开个方子。还有今晚的药未服，服不服了？谢谢！
－－－－－－－－－－－桂枝12白芍10生姜15大枣十枚玄参6炙甘草8陈皮6半夏6茯苓8生龙牡各10附子6两剂水煎20分钟服用
－－－－－－－－－－－先生好！上两剂药今晨服完（上班了，改为晚上煎药)，情况如下：
嗓子已完全好了，由它引起的不适也没了，但这毛病两年来反复发作，曾服过好多中药，总没治愈。这次请先生给我彻底调治一下吧。再者，我还有别的不适（问诊单里已填)，请先生继续给予调治。谢谢先生！
补充一些情况：
1。嗓子的左侧一直有慢性炎症（一个小扁包，不是扁桃体)，每当嗓子发炎时，它也肿大如黄豆，嗓子发炎好了，但这里并不能完全消下来如右侧。脖子左侧有个小淋巴结（大米大)，每当感冒或嗓子发言，这淋巴结也肿大。这情况有7、8年了。
2。平时早晨醒来时有时头昏，一般夜间有憋尿感时，早晨必头昏。
3.去年夏始学打坐，并免去午睡（改为散步)，使睡眠有很大改善，夜尿也减为1-2次。但仍有无故醒来情况（多在凌晨1、2点或3点多)，偶睡不好时，夜尿便3-4次。
4。心跳忽然加快，头随之一胀一胀的情况，这几天见好，尤其头不那么明显的胀了。原来大约每天上午（多在8、9点钟和11点多)及晚上打坐时都会有，且有热自胸部自内向外生发，同时头一胀一胀的。这两天上午没感觉到这情况，倒是中午（12点后)至下午2点多钟出现过几次，心跳约82-88，仍有发热感，头也仍有点胀（比以前轻多了)。此情况现在体会象是身体发起的热气在冲撞头部。
5。觉得右胁下不适（或木或胀或沉)也有所减轻。在肋骨下边缘处（该是胆区)还有感觉。
6。这两天左膝有时会疼几下。今天感觉后腰部有点不适，可能与天气有关（阴，大风，有点冷)。
7。舌象：前几天的白苔都退了，现在苔薄（中心处略厚点,不均匀)，色白中透着点淡黄。舌质暗，舌下静脉青紫（以前就这样)。
－－－－－－－－－－－生晒参12当归15白芍12干姜15茯苓15炙甘草10桂枝15附子12三剂水煎服