性别：   女
生辰（1968.6.30) ：
籍贯（或居住地)： 四川成都
婚否：    已婚
职业： 美容师
身高： 1.64
体重： 128
腰围： 26
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：偏黄
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：腰酸痛，腹涨，眼干涩流泪。

发病经过（请详细描述)： 当月月经20来天不停，吃了金鸡胶囊6盒后有血块排出。

西医病名：
是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 阿莫西林，输了2天左氧氟沙星，克拉霉素。
是否做过内脏手术： 无

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：   有力 
脉（右)： 慢      
面：  黄   
眼：   眼下色青   眼皮肿 
舌： 肥大  尖红      白苔      舌下筋脉曲张 
齿： 整齐      
耳：   
目： 干涩      流泪      
口： 苦   干 
鼻：      
咽： 干      痒   
胸：    骨痛   
乳： 胀   痛   
胁：
腹： 胀   
外阴：   胀   
心和心跳次数： 烦  慌   
心下：    闷   
胃： 胀   
头：    昏   沉重
项： 僵    酸重   
肩： 痛      沉重   
臂：    胀   酸      
手：   热      
背： 痛   酸   
腰： 酸  痛   胀   
腿：   重    软      
膝：   软   
足：   麻      
足跟：   热   
足趾：    （请注明部位)

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多     喜热       喜甜 
食： 多      喜米      
睡眠：   失眠  多梦   易醒
大便：    一日数次      
小便： 多      不畅     色白   次数多    
房事：    少      
月经（女性患者) ： 有     后期   多 淡  有血块   痛经 
白带（女性患者) ： 有      黄   
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热   出汗  怕热    乏力倦怠    站立觉累 

5、七情何者为重
   忧郁   思虑   悲伤   恐惧   惊悸
－－－－－－－－－－－柴胡18黄芩12白芍12桂枝15丹皮12半夏12厚朴8干姜15茯苓15炙甘草10桑寄生15  三剂水煎服