1、请详细填写下列条目——

性别：男
生辰：（公元)1969年6月2日时

籍贯：北京
婚否：已婚
职业：文字工作

身高：176厘米
体重：75公斤
腰围：2尺7寸
肤色：基本正常

主要症状：
腰酸喜按、怕凉喜温，腿脚怕冷且本身也冷。冬天长时间伏案工作后腰腿更易受寒（但只要一外出活动就不太怕冷)。自觉血液循环差，微循环不好。练瑜伽效果不错。脾胃差，不敢吃太饱，尤其不敢多吃肉。胃部喜热怕冷，大便溏软。2006年一冬经常喝姜汤，效果一般。2007年元月底看到三七先生网贴，始用附子理中，效果极为明显。有时一次服用三丸，胃部即刻舒适，脚底有热感，且从未觉得过分（即上火症状)。由于冬天已过，未服用桂附地黄丸（打算明年服)。前几天曾尝试喝“附子、肉桂、生姜”汤剂，感觉也不错，自以为属于姜桂附体质。但因没有更多知识，不敢再擅自用药。愿求先生汤剂。

发病经过：
从12岁起即有长年高频手yin史，16岁左右即有腰酸问题，但精力尚可。由于个性好强，学习成绩很好、很用功，长年用脑，故有焦思忧虑倾向。20岁在大学期间有半年的虚热自汗症状（即没有任何运动就出虚汗)，后自行复元（？)，怀疑那时阴虚。工作以后仍好强，饭局多，运动不足，手yin及各种性生活极度频繁（包括万恶的冶游史)，且长年晚睡晚起，阴阳颠倒，自28岁左右出现阳虚怕冷症状。现在很想早睡早起，怎奈晚间入睡困难，不过一旦睡着质量尚可。食欲、性欲仍很强烈，但已不敢恣意妄为。希望先生开比附子理中、桂附地黄效力强些的汤剂。谢谢您！！

西医病名：体检血脂略高一点

是否长期用过激素：无

是否大量用过消炎药：无

是否做过内脏手术：无


2、请选择下列部位身体状态——

脉（左)：（无力，细，沉)   

脉（右)：（浮)   右脉比左脉清晰

面：（略黄)   

眼：（眼皮肿)   很轻微

舌：（肥大，有齿痕，白苔)   

齿：（整齐)   

耳：无症状

目：（干涩) 用眼过度后  

口：痰咸    嗓子眼有很细咸的痰丝流下，好像是脾胃的问题

鼻：失眠时哪边侧睡哪边堵

咽：咽部上方常有痰丝下流

胸：（闷)   气短，喜深吸气

乳：无症状

肋：无症状

腹：怕凉

外阴：无症状

心：（悸)   戒烟前有心绞痛。戒烟后无。心电图正常。

胃：（胀)  吃多肥甘则胀，少吃没事。

头：无症状

项：（僵，酸重)   

肩：（凝，凉)   

臂：（凉)   

手：正常

背：（酸，重，胀，凉)   整个后背喜按喜热

腰：（酸，重，痛，凉)   

腿：（重)   

膝：（痛，凉)   

足：（胀，凉)   30岁前胀，30岁后凉，最近理中丸作用已不凉。但腰还凉。

足跟：无症状

足趾：服理中丸后右脚太冲穴疼痛


3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——

饮：（多，喜热，)   

食：（多，喜粥)   但已不敢多吃

睡眠：（失眠)   属晚睡晚起型

大便：（湿，色黄，溏泻)   

小便：（多)   

房事：（阳痿，手yin)   

月经：

白带：


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

（出汗，怕冷，怕风，气短，有痰，牙龈出血，乏力倦怠，厌卧，站立觉累，阳痿)   


5、七情何者为重——

（忧郁，思虑)   


*注意：
    1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。

*重要说明：
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
    附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
    归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
    天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
    3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。

[ Last edited by 金芒果 on 2007/3/3 at 21:52 ]
－－－－－－－－－－－党参20干姜12生白术20茯苓12炙甘草12巴戟15肉苁蓉20五味子10熟地15半夏12肉桂3附子6三剂水煎服
－－－－－－－－－－－多谢先生方剂。三剂已服完。服药期间坚持早睡早起。现腿脚怕冷已明显改善，腰部由酸疼改为偶尔酸胀，深吸气能吸满。消化功能基本不错，只是大便有时溏软。现在凸显的问题是，长年形成的晚睡晚起习惯不易改变。即使坚持早起，从下午开始慢慢进入比较容易入睡的昏沉状态，但九、十点钟上床后又会精神起来（会不断地打哈欠、流眼泪)。待十一点以后睡着后，早晨容易醒得比较早（有晨勃，比较硬)，一旦醒来必须起床，继续躺着心脏感觉憋闷。起床后精神体力倒是很不错，神清气爽。但中午时分开始疲倦，乏力气短，一旦午睡效果很好，浑身轻松、腿发热。但晚上又会太精神了，所以不太敢午睡。这是困扰我多年的一个两难问题，请先生执教。
－－－－－－－－－－－党参20干姜12生白术20茯苓12炙甘草12巴戟15肉苁蓉20五味子10熟地15半夏12肉桂3生黄芪15柴胡15三剂水煎服
－－－－－－－－－－－抱歉，先生！忘了说一个事情：今年冬天由于怕冷，睡觉不敢脱掉长衣长裤。现在腿脚热了（腰还有些怕冷)，所以又可以脱光睡了，否则会不舒服。可能是晚上热，两个膀子经常露在外面，肩膀上的两块肉容易着凉、发凉，对此我想没必要吃药。现在市场上卖的贴膏种类很多，您能推荐一下比较好的吗？谢谢！
－－－－－－－－－－－服上方
－－－－－－－－－－－先生好！您的第二副方子还没来得及去拿药。因为昨晚十一点多睡，半夜一点半就醒了，勃起比较硬，以后就睡不着了。右眼红赤，有较多分泌物，象得了红眼病。嘴唇亦有些干（口不算干)。中午十二点午睡两小时，也有勃起。醒后右眼好转，下床后嘴唇不干。我自己感觉这还算正常，因为膝盖、脚都挺暖，腰部由酸胀改为略紧，身上比较轻松。另外，心脏功能有较大改善，由困乏时的气短、打哈欠变为可以基本正常吸满气。左边脉象似乎也有所好转，但仍不如右边有力。几乎不怎么出细汗。但早晨仍有细痰丝从咽部往下流。上午大便，刚出来的粗而有形，后面的仍略溏。
看来先生的方子还是很有效的（比俺们北京这里大中医院的所谓专家们强多了！)。请问先生：第二个方子是明天立刻拿药，还是等两天？

[ 本帖最后由 金芒果 于 2007/3/9 16:09 编辑 www.med126.com/shiti/]
－－－－－－－－－－－都行
－－－－－－－－－－－先生好！您开的第二付方子已服完：党参20干姜12生白术20茯苓12炙甘草12巴戟15肉苁蓉20五味子10熟地15半夏12肉桂3生黄芪15柴胡15三剂水煎服。

现诸症改善明显，尤其是气短心悸、水气凌心的症状基本消失（平躺时心脏不再难受)；睡眠基本改善，每日均有晨勃；腿脚基本不凉（但仍怕凉)，早起两脚略胀，这和几年前出现怕冷症状之前相似。

现有症状：1，左腰（及腰下臀部)、左腿疼痛似比以前明显，绵延不绝，而右侧无明显痛感；2，尿下似过快（喝完水后很快出尿)，尿仍无力，尿后滴沥（无白)；3，大便多溏软，偶有细痰丝咽下。
－－－－－－－－－－－党参20干姜12生白术20茯苓12炙甘草12巴戟15肉苁蓉20五味子10熟地15半夏12肉桂3生黄芪15三剂水煎服