性别： 男
生辰（生日，必填) ：1973.10.20
籍贯（或居住地)： 湖南
婚否： 已婚  
职业： 公务员
身高： 174
体重： 60

肤色 :白色
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：大约一年多时间睡眠不好，很难入睡，每晚需一个多小时方能入睡，睡眠时间很短，每晚3—-6小时，自觉浅睡眠，梦多，不睡时困倦，睡时头脑繁杂，醒后又困倦。

发病经过（请详细描述)：以前睡眠很好，一年多以前可能因各方面压力大而逐渐失眠，渐趋加重，近一年服多次中药无效。平时感觉困倦但睡不着，偶而睡一好觉，便觉遍体舒畅。

西医病名： 没看过西医

是否长期用过激素 ： 没有

是否大量用过消炎药： 没有

是否做过内脏手术： 没有

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：  慢      无力  细   沉      
脉（右)：慢  无力      细    沉 
面：   黄
眼：   色正常，感觉酸涩，干   
舌：  舌质红，胖  ，  有齿痕  ，  中心略黄 ， 中有裂纹   
齿： 正常      
耳：  轻微耳鸣
目：  略眩 
口： 淡，略苦
鼻： 正常
咽： 正常
胸： 正常
乳：正常
胁： 右胁下端有时略隐痛，胀，但不明显
腹： 饭后一两小时许觉胀，然后渐消   
外阴：正常
心和心跳次数： 烦  ,心跳次数77/分
心下： 满   闷   堵   胀   烧
胃： 正常   
头： 昏
项： 肩项酸痛
肩：
臂： 正常 
手： 手心热   
背： 正常
腰： 正常
腿： 正常 
膝： 凉
足： 足心热   
足跟：正常
足趾：正常

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 少， 喜热    喜甜 。 有时也喜凉，但饮凉后感觉心下不化   
食： 少       喜面    不喜油腻  
睡眠：  少   失眠      多梦   易醒
大便： 正常   
小便：如睡好则正常，失眠后则色黄量少 
房事：正常      

  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
   怕风   气短      烦躁      乏力倦怠   头重脚轻      
5、七情何者为重
   愤怒   忧郁   思虑
－－－－－－－－－－－还有一点忘记了,头皮屑特多,头皮痒,掉发,失眠严重时更甚
－－－－－－－－－－－柴胡15桂枝12干姜12生牡蛎12天花粉10炙甘草10生晒参6附子8两剂
－－－－－－－－－－－劳先生诊治,不胜感激，现将情况反馈如下:
    昨日因事耽误，晚约8时方服头煎,觉辛辣如喝烧酒一般,服后约9时上床睡觉,仍难入睡,约一小时许方睡着,约1时醒来,觉肩项酸痛消失,其余无改变,后一直朦胧难以入睡至天明。右肩又酸痛，但轻一些。早上服药后白天无甚感觉，惟精神稍好一点。
平时自觉明显症状有：1、难以入睡，虽有时极困倦，觉得倒下就要睡着，但真正上床，却辗转反侧不能入睡。
                2、睡眠极浅，虽已睡着，周围响声都知道。且常于凌晨3时左右醒来。
                3、仰卧、右侧卧基本不能入睡，需俯卧、左侧卧方能入睡。
                4、头皮屑严重，头皮痒，头发少而干枯。
                5、记忆力衰退明显，以前基本是过目不忘，而现在连熟人名字都老忘记。
                6、面黄而晦暗，萎靡不振。舌胖苔白，舌面光滑，齿痕明显，舌中心裂纹明显，严重失眠时加深，象多条刀口一样。
                7、脉细，无力，严重失眠时感觉难摸到。
                8、五心烦热，尤脚心为甚。

      以前服过的中药：黄连阿胶汤加减、酸枣仁汤加减（医生开，无效)，葛根汤（自服，无效)，桂枝汤+附子柴胡（自服，无效)，归脾丸+六味地黄丸（自服，头两三日有效，后无效)，血府逐瘀汤（自服，无效)。感觉药物对我好象不起作用，对症状毫无影响，也不产生其他症状。热药不热，寒药不寒。
               
今日药将服完，还望先生诊治
－－－－－－－－－－－继服三剂
－－－－－－－－－－－先生好!感谢先生诊治！
      自第二付药服用后一直睡眠颇安，已有三晚。入睡时间缩短为半小时左右，且无辗转烦燥之感，能平静入睡，睡眠时间为7小时左右，中间基本不醒，有时醒来也能旋即入睡。但多梦纷纭，醒后又不记得内容。白天精神颇佳。
      舌苔仍少而淡白，舌体淡红胖嫩，舌边齿痕略减，但仍明显。脉象自觉关部略有起色，余仍无力，尤尺部为甚。目下色青，且近两年来每至春季便目下浮肿，刺痒红痛，如风疹过敏一般，十余天方慢慢消退，不知有无关系。
      现担心会不会出现反复，因以前出现过这种情况：安睡几日后又失眠，失眠得人将崩溃又可安睡几日。  
  今日药将服完，望先生继续诊治为谢！
－－－－－－－－－－－柴胡12茯苓12桂枝12干姜12生牡蛎12天花粉10炙甘草10生晒参10附子8两剂
－－－－－－－－－－－先生好！感谢先生诊治！
  上方已服一付，今日不小心煎糊了一付，就没有再服了。感觉睡眠、精神各方面均佳。不知先生能否换中成药调理，因自己煎药确有不便，药店代煎又不放心。如先生认为不如煎剂效好的话，也再请先生续方。
－－－－－－－－－－－继服三剂
代煎。
－－－－－－－－－－－先生好！
      近几日略有反复，晚上睡眠又不安稳，每晚约十一时方能入睡，约三四点钟就会醒来，睡眠较浅，梦多，醒后能记得梦中内容，然后睡不着直到天亮，不过白天精神一直都好，头目并不昏胀，影响不大。
      现舌苔与以前相比明显增多，但并不厚。苔白，中心略黄，裂纹又起，但不深，舌体仍胖，有齿痕，右手脉觉较有起色，左手仍无力。
      目前最明显的是不想饮水，一整日可不饮一口水，略有咽干，但并不思水，饮也只饮热水，热糖水最喜。大小便均正常。
      药又已服完，是停药静养（服药略有反胃感觉)，还是续服11日方（虽有反复，自觉有效)，还是转方，以及日常休养注意事项，请先生指点。