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行者精舍:宝宝14个月了,月经还没来,还有类风湿
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目
性别:  女
生辰(生日,必填):1977.1.1(阳历)
籍贯(或居住地):山西,现居北京
婚否:  已婚
职业:已辞职一年在家带孩子
身高: 158
体重: 54公斤腰围: 2尺3
肤色(请描述皮肤是什么颜色):黄色偏白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
1、手指、肩以及膝关节疼痛
2、孩子14个月了,我还没来月经,一直是母乳喂养。
3、两侧腰痛,按压痛,拔罐没有变化,气血太虚了吧
发病经过(请详细描述):99年的类风湿,到2003年基本好了,2006年生孩子,没有人帮忙,自己带孩子,有点累,现在类风湿的症状时常出现。
西医病名: 有类风湿史
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:近3年来没用
是否做过内脏手术:无

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):   寸、尺沉,关脉浮而有力  78次/min
脉(右):寸、关浮而有力,尺沉    78/min
面:  白   
眼:   色黄   有血丝      
舌:  有齿痕      白苔   中有裂纹      
齿:整齐  颜色微微有点变黄  下面两侧的尖牙牙龈萎缩 
耳:
目:干涩   左   右 
口:   干
鼻:经常有一个不通不论左右,鼻炎多年      
咽:干 一年四季总有痰
胸:
乳:还在哺乳
胁:
腹:
外阴:
心和心跳次数:有时会烦  78次/min
心下:
胃: 饭量大,一旦饿了胃就疼,还会晕
头:遇风会痛,月子之后出现的 (医院里生完小孩后病房的空调就总开着,跟这个有关系吧)  
项: 酸重 转动时酸疼肩:痛    沉重  凉  左 右有时是同时有时是单侧臂: 
手:手心热  出汗    指痛(中指食指和大拇指而且有不同程度的肿胀变形)    左   右 
背:   酸
腰:酸   重    胀   凉   腰两侧按时痛   左   右中间 
腿:  僵  凉    左   右   内侧   外侧 
膝:痛   肿   凉   僵  骨痛   无力左   右    蹲起困难
足:脚踝肿疼,平时没什么感觉,走路稍多就疼  脚掌若走路多了也很疼  左   右 
足跟: 走多了疼
足趾: 走路多时疼  左   右   (请注明部位)

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)饮:多    喜温  白开水 
食:多    喜米   喜面   喜粥  厌油腻睡眠:多睡但常睡眠不足,因为有孩子晚上睡不踏实
大便:   粘    色黄  一日一次 
小便: 色黄    
房事:有  2-3周一次   2003年曾堕胎 
月经(女性患者):   无   
白带(女性患者):有      少   白
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗   怕冷   怕风    有痰  牙龈出血   烦躁   肢体僵硬   乏力倦怠    站立觉累   
5、七情何者为重
喜悦 (性格还算好,大部分时候是喜悦的)  
思虑(脑子乱,也常怀念母亲)
悲伤 (年初母亲往生了,想到母亲能依靠我的时候却不在人世了便觉悲伤)
恐惧  (有时会有这样的情况:闭上眼睛就是恐怖的镜头---蛇,小虫子,反正都是我害怕的。一旦看了一篇恐怖的文章我能恐惧的不敢闭眼)  

[ 本帖最后由 努力学中医 于 2007/10/18 19:43 编辑 www.med126.com/sanji/]
-----------先生,我的情况比较复杂,希望能够面诊,你能告诉我一下具体地址吗?我在回龙观这边。

我填问诊单主要是想先把情况让你看一下,太复杂了。
-----------亦庄同仁医院中医科
-----------1、        小学五年级时打预防针反应了,身上起了如核大的水泡,也没在家养着,还每天上学,后来自行好了,可能受凉了,水泡好了之后1个多月,腿开始疼,严格的说是膝盖疼,右边疼得厉害一些,疼到不能迈步不能站稳,如果慢慢站稳了,只要有一个轻轻的外力就能把我推倒,但是能骑自行车,那样的情况还天天骑车上学,也没找过医生,自己好起来的,好了之后,右腿有一点点变形,成“K”了,不是很严重。
2、        初一下学期住校,一直在感冒,导致严重的鼻炎,也没看医生,晚上因为鼻子不通气整晚都睡不着,白天上课就一直在睡觉,常常头疼。
3、        初二开始头不怎么疼了,但是基本上白天晚上都在睡觉,抽很少的空自己看书,成绩倒还不很差,嗜睡的吓人,去看医生,医生说能睡是好事,没病!但是这不一般的嗜睡!就这样嗜睡一直伴随着我大学毕业。
4、        初三开始手掌脱皮,非常严重,脱皮之前都有红色小点,又痒又疼像是握着一把荆棘,这个病又是一直伴随我到现在,只有大学期间99年得了类风湿到去年生完孩子这段时间没范过,今年夏天又范过,一般都是夏天发病。
5、        99年10月,我大三的时候,得了类风湿,初发时右手腕肿疼,医生说是腱鞘炎,要打封闭,我拒绝了,换专家看,专家说是挠神经麻痹,让针灸,扎了半个月一点效果没有,于是去中医院找了位院长看,他说是腱鞘囊肿,开了洗的药让洗,就这样一直被误诊,2000年7月22日确诊为类风湿。
6、        2000年9月依广告找到沈阳的一家小医院,他们自己研制的中成药,市场上买不到,吃了3个月,每个月还要配输10天的青霉素,否则手指又疼又肿,现在想来那就是个骗钱的医院呀!而且由于吃那个药,第一个月月经推后11天,第二个月提前15天,第三个月又推后10天(我当时记健康日记了),而且此时我已经是双侧手腕,中指以及膝盖都在疼。
7、        2001年初开始自己吃雷公藤半个月(幼稚的听别人说这个药好使),导致胃疼,停药,什么药都不吃了,4月份又疼的厉害了,手连夹面条都夹不起来。听了别人介绍去了大连中医院去看,医生开了晶珠风湿胶囊,从4月11日吃到6月11日,我已经浑身疼得躺在床上动不了了,每个关节包括牙关节都疼,头也不能转动,就是一个废人了,而且昂贵的药费实在承担不起了,只好住院,碰上一位好医生,住了20天,都是吃中药,出院的时候就能走了,只有一点点疼了,出院以后每周去换一次方子,一直到02年7月份大学毕业(休学推迟一年)到北京。
8、        2002年9月份开始找到中日友好医院的焦老,看到2003年4月份,非典后就没再吃药了,那时候基本看不出得病的样子来,8月份怀孕了,当时觉得刚停了药不到半年不敢要孩子,做了流产手术。
9、        05年11月怀孕了,感觉身体状况不错,尤其孕期,好的不得了,06年8月14日女儿出生了,没有人帮忙,孩子三个月之后就一直是我一个人带,相当累。坐月子请的月嫂是所谓的专业,害死人了!让我开空调,少卧床,我那时更是无知,导致现在特别怕风吹。
10、        07年7月开始发现民间中医网,每天抽极少的空来学习,先学的是小儿按摩,女儿打理好了,老公的病也问了,才能轮到我,我的问题比较复杂,一直不知道该怎么问先生。
11、        我想,妈妈生我的时候已经40岁了,我出生在冬天,导致先天就不足;大三的暑假一个月都在熬夜,导致了气血不足;加上大连的气候湿冷,这可能是我得类风湿的一些原因。
-----------昨天特匆忙,中途还有一位吃减肥茶的女士插队,本来想好好问一下先生,我的身体现在是什么情况,我感觉好像病入膏肓的样子,右手腕的尺脉我觉得很沉,我自己每天大概能有1个小时学习,我就抓紧时间学习中医,所以特想听听先生的高见。
药明天才能去抓,您的药跟焦老的也很相似,我相信会有改观的。
-----------要有信心,会好的。
我跟焦老所学大不一样。
-----------先生,药快吃完了,我上来反应一下:
1、开始吃的时候,效果不错,吃了5天之后,就不行了,膝盖又开始疼了。这两天一直都在疼,上下楼梯很费劲。
2、这个药喝到嘴里有点麻麻的感觉。
3、我想气候转凉可能也是一个因素。

请先生调整

[ 本帖最后由 努力学中医 于 2007/10/29 11:20 编辑 www.med126.com/zhuyuan/]
-----------把所开方子贴上
-----------真是不好意思,给忘了:
桂枝15   白芍10   当归15   党参15   白术15   干15   炙甘草12   附子12   细辛3   通草6   大枣6枚   桃仁6   10付
-----------继服四剂
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