标题: (请用病名或症状做标题)
1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) :1981.03.25
籍贯(或居住地):广西
婚否: 未婚
职业: 会计
身高: 156
体重: 98
腰围: 不粗不细,具体不懂
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄色,较粗,无光泽
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
1、
便秘多年
现在每天大便一次(有时候没有),每次2-4条,拇指大,中指长,黄色(有时黑色),软(有时硬)。经常觉得排不干净,但是感觉有便意,却拉不出来,会肚胀。
2、皮肤粗糙
3年前去看过西医,医生说我有轻微的
鱼鳞病(从小就有),经过近3年的调养,目前情况已经好好多了,平时看不到裂痕和鱼鳞。但是还会看到比平常人粗糙,没有正常人细腻光泽。以往冬天一般手脚皮肤都会裂,脱皮,痒;
手脚掌皮肤不细腻,滑(手纹浅),色带红。
3、肥胖
下半身(特别是屁股和大腿)肥胖,感觉大腿上很多垃圾,用手一拉大腿根部,感觉到松软的肉。小腿肉实而没有弹性
4、头发
发较少,直发,偏黄,多油,易脱发。
5、怕热
只要在太阳底下走20分钟,脸就会红,手脚皮肤明显有热感,不能够像正常人的皮肤一样出汗散热,激烈运动也会出现这种情况。
发病经过(请详细描述):
自小就有轻微的鱼鳞病,小时候家里经济条件不好,感觉冬天特别难过,经常都感觉很冷,皮肤裂得厉害。因为家里人不懂,所以也没有为我这个病,去看过什么医生,所以也没有吃什么药。
初中的时候得了急性肾炎,
水肿,记得当时
头痛得厉害。后来治好了。
2003年因为减肥吃过芬氟拉明片,吃了差不多有一年,吃药后,食量小,大便次数增多、头晕、
嗜睡、口干,现在想想真是不应该吃的,当时减肥之前我可能有108斤,后来减到了96斤。后来因为知道芬氟拉明片的危害,所以,即使自己有胖起来,但也没敢再吃。2004年曾堕胎一次
因为听说“轻轻我”减肥很好,又没有副作用,所以,2005年3月到12月我一直在吃,后来过年的时候我只有90斤。吃减肥药的时候排很多便,并且都是正常排便。应该是从2007年开始,就明显的感觉到大便不通畅,经常拉不出来,感觉屁股越来越大,大腿越来越粗,但是当时觉得应该不是很严重,所以就没有太注意。
2008年4月份,因为感觉很不舒服,经朋友推荐开始吃果导片,刚吃果导片的时候排的大便是黑色的,臭,很稀。再后来吃果导片的时候排的大便很多时候都是黄色的,还是很稀,有时候是黑色的,也是很稀,现在感觉肚子很不舒服的时候,我也有偶尔在吃果导。2008年4月份同时还喝过
苁蓉通便口服液,开始的时候挺有效的,但久了就没用了,所以我只服用了4盒左右,后来就没有再用了。
西医病名: 便秘 鱼鳞病
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):66下 沉 无力 难把脉
脉(右):64下 沉 无力 比左边更难把脉 脉跳不均匀
面: 黄 白 粗
眼: 混浊 有血丝
舌: 肥大 白苔 中有裂痕
齿: 龃龉 颜色(有点黄) 牙大
耳: 正常
目: 轻度近视
口: 一年前经常有溃疡,现在偶尔有
腹: 胀
心下:满
手: 夏热 冬天冷 干
腿: 肿
足: 脚掌纹浅, 皮肤粗,冬天裂脚跟
足跟:窄,不圆
足趾:长,不直
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜温
食: 多 喜米 喜粥 厌油腻
睡眠: 多 多睡 能睡 好
大便: 便秘 便少 便不净
小便: 喝水多就小便多,经常白色 偶尔黄色
房事: 有 少
月经: 有 前两天多 后面几天少 红
白带: 有 少 白
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕热 (在太阳底下脸会红,身上及脸上都出汗少(和正常人比)
牙龈出血 乏力倦怠 平时出汗少
5、七情何者为重
喜悦有时候有忧虑
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本帖最后由 秦素素 于 2008/10/8 20:24 编辑 www.med126.com]