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行者精舍:小女支原体咳嗽,过敏性咳嗽快一年,不见好转,烦先生诊治。
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

标题: 小女支原体咳嗽,过敏性咳嗽快一年,不见好转,烦先生诊治。

1、请详细填写下列条目

性别:女

生辰:阳历2006.02.16

居住地:湖南人现居福建宁德(海边)

婚否:未婚

职业:暂未入园

身高:90cm

体重:12.5KG

肤色 :黄白

主要症状:

      打喷嚏几个月了,咳嗽,声音哑、重!为阵发性咳嗽(每阵要咳二到三个小时,频率由少到多再到少再到无),有时上午咳,有时下午咳,有时睡前咳,睡后少咳或不咳,一般每天经过一阵咳就不会咳了,偶尔也有二个时段都咳 。激动时容易咳,喝水易呛。易出汗。现在天气转凉,愈感咳得严重了(不知是不是又着凉了)!

      一直呼吸声重,偶有打呼;咳嗽偶尔有痰音,但咳不出痰,有时调皮时自己吐口水玩为白色泡泡痰。咳嗽声一直很重;睡觉时感觉像吃东西样磨牙。一直入睡困难,一般在床上要半小时后才睡安稳。这半年大便一直干,黑色或黄中带黑,有口臭;眼角有眼屎。     。
  
发病经过:

       女儿出生在湖南是足月剖腹产的,一直体弱多病。3个月断奶,4个月时开始生病,因流感而发烧咳嗽,以后断断续续的生病,一般都是扁体炎;到一岁时腹泻,病程半月;一岁二个月扁桃体炎;尔后到福建有半年没生病,一岁八个月因感冒咳嗽;以后中间又有些小感冒,二岁支原体感染(滴度1:80)发烧四天,都是38度多39度多,咳嗽半年中西药用了很多,病情时好时坏。6月回了一次湖南,咳了大概一星期后,不咳了。7月又到福建,不咳,一直到8月20号流感来了才又开始了,不知是上半年的支原体没好清,还是又感染了支原体。中医症断为支原体感染(滴度1:40)并发支气管炎,但听诊后感觉支气管炎并不严重。

此次详细程病如下:

      8月20号开始流清涕,二天后咳嗽,白天咳晚上不咳到卫生院看了开了二天药(不知药方),咳嗽减轻,第三天又到药店买了头胞克洛(按半包/次;2次/天服用),和神奇牌枇杷止咳颗粒(按半包/次;三次/天服用),咳嗽停止,但一星期后复咳,白天咳晚上不咳,此后按普通感冒治疗(在中医院中西药都配有),咳二天停二天断断续续不见好转。到9月19号我建议查支原体,结果是支原体阳性滴度1:40,医生建议打点滴3天(阿奇霉素0.25G/瓶、黄连粉针0.6G/瓶、10%葡萄糖250ML、小儿电解质补给100ML)同时吃药3天(头胞他美脂干混悬剂1包/次、2次/天;沙丁胺醇片1/2片/次、3次/天;甘安合剂5ML/次、3次/天)这三天中还打了维生素K1针:1针/天。前面二天咳嗽好转,每天咳二三声,但第三天感觉咳嗽加重为阵发性咳嗽,声音哑而重。9月22日又到中医院开4天药:西药有阿奇霉素、甲萘氢醌特布他林、复方甘草片、复方愈创木酚磺酸钾,中药有甘草、苏子杏仁陈皮、炙麻黄、炙款冬花、桑白皮茯苓蝉蜕、胆南星。还是不见好转,白天咳,晚上不咳或少咳。9月27日又到中医院开药:西药没有,中药茯苓10G、百部8G、乌梅8G、炙款冬花6G、地龙10G、蝉蜕4G、瓜蒌12G、石苇6G、北海参10G、桃仁4G、甘草3G、浙贝母6G 一剂/天 共5天,另加蜈蚣2条,蜈蚣用法为先在滚醋中过一下,再与中药同煎。服药第一天,状况如前!服药第二天腹泻大便软而稀,一天三次,白天咳二三次,晚上睡前咳得厉害。服药第三天,白天咳二三次,晚上没咳大便软而稀,一天三次。服药第四天上午咳二三声,下午醒后开始咳,一直到晚七点都咳,频率由少到多再到少,不知是不是因为上午和小朋友到外面玩,爬了楼梯累了才会咳得这样久的。大便软而稀,一天二次。服药第五天晚上睡前咳。大便没拉。这几天一直叫肚子痛,要摸一下第六天没药了,也没咳,拉出的大便很干,黑色。10月4号上午9点后咳得严重,一直到中午还在咳。又到中医院开了西药3天,(有麦迪霉素复方甘草片、特布他林、苯海拉明),中药五天,(有炙麻黄、苦杏仁、紫苏子、桑白皮、茯苓、陈皮、胆南星、炙款冬花、蝉蜕、甘草、桔梗)。医生听肺和气管都没问题。吃药第一天,状况良好,没咳,第二天上午却咳得很厉害,还咳吐了。把早上吃的稀饭,估计药也吐出来了,直到中午才停止咳,午睡起来又咳了二三声。第三天也和第二天一样,又咳得吐,还说咳得肚子痛,下午2点15分醒了咳了二声,4点又开始咳起来了一直到5点多才咳得少了一点。晚9:40睡觉,还没睡着,到10左右又猛咳了一阵,到10:40才抱着才睡了,睡着后到早上咳了5次,计9声。这二天天气凉,衣服穿得也不是特多,不发烧,但感觉手、脚比较热。

西医病名:支原体感染、过敏性咳嗽、支气管炎

是否长期用过激素: 否

是否大量用过消炎药:是

是否做过内脏手术: 否

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)

脉: (不会)

面: (黄白)

眼: (有血丝)
      
舌: (中间稍白四周红,舌头上有红点点,有舌苔,不厚)
  
齿: (前面上2下3颗有灰色细条纹 (不知是吃药过多还是有蛀牙)
 
目: (痒 ,有时候会去抓,尤其是困的时候。)  

咽: (扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大,不红)

胃: (看上去肚子很比同龄人大,但西医看过说正常,中医以前说稍有点积食,后调理过说好了)
  
手: (热,有时有汗)  

膝: (偶叫膝盖痛)
  
足: (多汗,臭)   

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)

饮: (不喜喝水)
  
食: (食欲好,每天三餐饭(每餐大半碗饭)加120ML牛奶)

睡眠: (10-12小时,喜欢俯着睡。)

大便: (干)
   
小便: (色黄)      
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状

  咳    偶喘    每天打喷嚏

5、七情何者为重

易哭、易怒


[ 本帖最后由 lycang 于 2008/10/8 14:25 编辑 www.med126.com]
-----------这些天看了先生的很多贴子,很是佩服,问诊单字数多了点,真是麻烦先生了。


孩子吃了那么多药不但不见好转,还感觉加重了。今天停了中医院开的药(炙麻黄、苦杏仁、紫苏子、桑白皮、茯苓、陈皮、胆南星、炙款冬花、蝉蜕、甘草、桔梗)不知可否?由于孩子吃药太多,我想等她先缓一缓,望先生百忙中抽出时间先开食疗单疗养,不知可否?是否会加重病情?深谢!

[ 本帖最后由 lycang 于 2008/10/9 14:14 编辑 www.med126.com/shouyi/]
-----------此时(8:35)还在睡,刚又咳了几声,听她的呼吸声,感觉喉咙里呼呼的,可能有痰。

今天比昨天状况要好,不知是不是因为天气转晴了。上午10:15咳 了二声,中午12:40又咳了二声。下午2:45到17:00又咳了十几声,咳声虽还是重,但没有前二日猛。晚8:00又咳起来了,比白天咳得重。

[ 本帖最后由 lycang 于 2008/10/8 20:25 编辑 ]
-----------昨晚从8:00一直咳到9:30左右才平息,10:30又连续咳了4声,声音又点像“卡、卡、卡”。

也不知怎么回事,昨晚哈欠连天却翻来覆去的睡不着,一边睡还一边嘴巴里像吃东西样的“吧哒”着,其实从8:00多喝完牛奶后就什么也没吃过了,到11:30才睡着(以前一般都不会这么久入睡的)。

睡后打鼾,换了侧睡才没听到呼声,但呼吸声重。睡后没咳但睡得很不安稳,老动,还哭叫了二次(声),但也没要哄,只是告诉她爸爸妈妈都在,她就继续睡觉了。

昨夜晚睡,今晨却7:45就醒了,7:50分咳了四五声,一上午都还好,下午到现在都只咳了几声。

[ 本帖最后由 lycang 于 2008/10/9 20:04 编辑 www.med126.com/jianyan/]
-----------不好意思,先顶一下吧,不然沉下去了。
-----------麻黄4桂枝5白芍4细辛2五味子2附子4炙甘草5半夏4杏仁3干5三剂水煎服
-----------由于10/10是小孩打预防针的日子,所以没去抓药,结果没疫苗了,没打到。
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10/11去抓药了,但是药店人员说附子太多,要医生开的单子才配,只配了2克/付,不知可否?

小孩怕辣,一点点辣味都不吃,干姜也只配了2.5克/付,不知会不会影响药效?
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10/11下午煎的药,吃了一次,吃了后没咳 ,不知是不是因为上午9:00多咳过一阵了(坐车上咳的,下车后就没怎么咳了,半小时车程)。晚上磨牙,磨得咯咯响,平常只是很小的声音在磨。

10/12早起没咳,8:35(孩子起得晚)把昨天的药煎了一下吃了,呛了一下,后来吃饭时咳了几声。9:30又开始了阵发性咳嗽,声音很重,像老头咳嗽,和前面二天天气凉又下雨一样的声音,像“咳,咳,瓦咳咳”声。现在10:23)还在咳。

10/12  13:40在睡觉,又咳了好几次,咳得很频繁很重很猛,感觉喉咙里有痰。
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10/12感觉舌苔又厚了点,有点白有点黄。小孩不肯拍,拍得不是很清楚(如图:)

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昨天10/11大便傍晚拉了,还是很硬,干,今天(10/12)还没拉。
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请问先生

1)药是否继续服用,吃药时有何禁忌,生冷油腻吗?

2)为什么一般上午如有咳都会在9:00-10:00左右开始咳,下午如有咳一般又会在睡起后14:00-15:00左右开始咳,晚上如有咳一般会在20:00-21:00左右开始咳,是不是会有食积?孩子虽一直食欲好,但不见长,体重和身高都没增多少,这次生病期间还瘦了0.5KG。


谢谢先生了!!!

[ 本帖最后由 lycang 于 2008/10/12 18:36 编辑 www.med126.com/pharm/]
-----------桂枝5白芍4陈皮4半夏4苏叶3茯苓5炙甘草4生姜2片三剂水煎服
-----------请问先生是6#单换成8#单还是先6#单再8#单???
-----------先6#方
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