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行者精舍:脾虚肝郁 易感疲劳
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
由于本人素体虚弱,一直想好好调理下,但是苦于找不到好的医生。过去一两年在本地医院看过两位中医,前者诊断为肝郁,后者诊断为脾虚。基本上,个人感觉后者开的药吃了感觉较好,只是吃了三个多月的药,没有太大的起色。
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标题: 脾虚肝郁
1、请详细填写下列条目
性别:    女
生辰(生日,必填) :1980 05 13
籍贯(或居住地): 杭州
婚否: 未婚   
职业:
身高: 163
体重: 50
腰围: 2尺1
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :脸色较白,偏黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
1 身体常感倦怠,容易疲劳。前几年特别嗜睡,现在有好转,但依然比常人嗜睡。晚上从十点睡到早上七点,自己感觉睡眠质量较好,但白天仍常感困顿思睡。在车上尤其容易睡着,但凡坐一小时以上的车基本都能睡着。

2 经常发低烧,没有其他任何感冒症状。有时候只是吹了风,回头就发低烧。发烧必然出现的症状是全身骨头游走不定的痛,一点一点的痛,不成片的。每次自己喝一两包小柴胡颗粒,睡一觉烧就退了。(这个症状去年较多,今年以来发低烧的次数很少,貌似只有2次)

3 容易出汗。天气热的时候,吃个饭都能汗流满面。除非开风扇或者开空调。天气不热的时候,运动起来也比常人容易出汗。但是没有出现过盗汗的现象。

4 冬天怕冷。夏天虽然出汗厉害,但其实不怕热。冬天十分怕冷,手脚很难暖起来,一般阳历10月中旬开始,睡觉就得用热水袋。

5 月经先期,量大,血红,有血块。且经前一周必长痘三五颗,先肿痛后长脓,鼻翼和脸颊为常发地带,脸上其余部位也偶尔会发。另外,今年以来,经前常有上火症状,如牙龈肿痛、舌根或舌侧长泡,有一次是血泡,多发于左侧。

6 入睡易受干扰,如声音、光线等都会影响入睡,对非大自然的声音尤其敏感。如空调滴水声、时钟滴答声、隔壁家的电视机声音等别人可以忽略的声音都很敏感。一旦受到此类声音的影响,就会心跳加快,心烦燥热,并且挨着枕头的脑袋部分能感觉到明显脉动。 曾经一度因这些问题失眠,最近几年一旦遇到声音困扰,直接带降噪音效果极强的耳塞,失眠的情况很少出现。最近一段时间入睡比较容易。

发病经过(请详细描述):
向来身体较虚
西医病名: 西医体检除了白细胞和中性粒细胞减少外,其他指标向来正常。只今年春天体检,医生说有轻微的乳腺增生。(白细胞指标一直在3000以下,但运动后马上抽血化验则可上升至3000以上,于是西医诊断为假性白细胞减少。)
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 小时候用过,现在基本不用
是否做过内脏手术: 无

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):   细    沉    紧(偏弦)  
脉(右):   细    沉    紧 (弦)   
(补充,脉率,左右72,有时快些,但不超过80.
关于脉象,由于本人自己看了些书籍,没人教,不知正确与否,仅供先生参考。
左脉稍弱于右脉,轻轻搭上去,能感觉到像细细一条线,似有似无的,但是跳到指端时有点紧绷的感觉,但左尺感觉不到脉动。指上用些力,感觉有点弦,但不是特别明显。
右脉整体更像弦脉,中取时,感觉就是一根直直的弦,只是偏细。右尺跟左尺比起来没那么沉,但弦脉的感觉更明显,脉的长度也更长。
另外,左右脉都有这个现象,用中等力度时能最明显地感到脉的跳动。如果分别在寸关尺上用力重取时,脉似乎都会移到指侧,指腹正中反而不太感觉的到脉跳动,尤其在寸、关两部更为明显。
以上我的感觉,如与其他症状不相符,当我没说。)


面:    脸色较白皙,但又有些发黄
眼:   
舌: 肥大  滑湿  苔腻(主要在中后部,靠舌尖处少苔)    白苔   中有裂纹 (裂纹还是比较明显,但是由于很小的时候就发现有这个裂纹,怀疑是天生的。本人有个双胞胎妹妹,也是一样,从小有裂纹) 
齿: 有缝   
耳:   
目: 稍稍有些偏干,不明显。早上起来会有眼屎,较干,量少
口: 苦 (早上醒来经常有)  ,流涎 (午睡时常有)
鼻: 
咽: 干 (最近一直偏干)
胸:
乳:今年春天医生说有轻微增生,当时那次月经前乳房周围胀痛,但此后没出现过,以前也极少有
胁:
腹:
外阴:月经结束后几天常有轻微痒
心和心跳次数:
心下:
胃:
头:
项:
肩:
臂: 
手: 
背:
腰:   
腿:   
膝: 左膝盖外膝眼最近偶尔会疼,不知原因。好像是某次爬山运动量过度后,就会出现这个症状,冬天膝盖冷的时候也会有。不过疼的较轻。   
足: 
足跟:
足趾:
(补充1,秋冬天皮肤会很干燥,尤其是嘴唇。
2     左边脸颊骨骼上,大迎穴附近(有脉搏跳动的地方),用手摸,有一颗球状的硬块,像骨头里长出了什么东西。外面看起来没有任何突起,也不痛不痒。以前是觉得身体特别累特别虚的时候,会在这个地方长这么一个硬结,休息好了又会退下去。同一个位置反反复复很多次,但是今年以来,一直没有消退过。
)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多    喜热   喜温 
食:   喜米    喜粥      厌油腻
睡眠: 多      多睡   
大便:  湿   粘    色黄    一日一次 (排便不算很通畅,偶尔也会排不出,感觉好像是无力排。总是要吃完早饭才会有感觉。)      
小便: 偏多    色黄 (早上第一次偏黄),次数也偏多(晚上如果喝水,半夜就要起来一次) 
房事: 无  
月经(女性患者) :   先期      多    红   有血块   第一天会有点痛经,不严重   
白带(女性患者) : 有       月经结束后一周会有,基本无色,量不大
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗   怕冷    牙龈出血(刷牙时)  乏力倦怠  少气懒言   嗜卧  

5、七情何者为重
   思虑   

(本人12日刚来例假,估计要到17日)

望行者先生拨冗开方,先行谢过!

[ 本帖最后由 青菀 于 2009/9/14 07:29 编辑 www.med126.com]
-----------月经后服
柴胡15桂枝12干15生黄芪30炙甘草10生牡蛎12黄芩8天花粉10三剂水煎服
-----------三剂药已服完,中间一天的药忘喝了一半。

由于本人的病症都属于慢性症状,也说不出明显感觉。

舌苔好一点,早晨起来虽然依然白苔,但是中前部不厚,中后部稍厚,舌尖及两边仍有白色突起,另外舌前端有少量红点。晚上舌苔会变得更薄一些。
睡眠较好,早上大便比以前偏干一些了。胃口也较好。
关于出汗问题,由于天气凉了,也没运动,所以这几天不曾出汗。

脉率 74

关于脉象,这几日跟其他人比较,发现自己的两寸明显偏沉。寸部比关部还更沉或者更弱一些。

另外,左鼻翼有发痘痘迹象,现红肿作痛。
补充:之前发帖时忘了说,本人从五六年前开始,手臂皮肤对日光过敏,日晒后会起红疹。今年起,腿上的皮肤也开始出现日光皮炎。

请问先生,原先的方子是否继续服用?

[ 本帖最后由 青菀 于 2009/9/20 18:18 编辑 www.med126.com]
-----------最近貌似先生外出了,药只好暂停。

前几日看到论坛里有一个三七生发的简易饮食起居调养的方法

停药这几天,早上吃生姜红枣红糖汤当早饭,晚上有时间就吃五行蔬菜汤。白天准备喝五仁代茶饮。

等先生有空了再说。
-----------上次的方子只吃了三天,此后坚持每天早上吃生姜红枣红糖汤。

1   这次月经提前了两天,第一天有些坠痛(可能是假期出去玩累了),量还好,不算太大,血红,血块少。4天干净。经前脸上长痘,这次经后也有。

2   最近四肢皮肤干燥,嘴唇也很干,于是暂停了吃生姜。舌苔还是老样子,早起会有较厚白苔,饭后会薄一些,到晚上只有靠近根部有些。晚饭如果吃得比较油腻,第二天早上舌苔会特别厚。现在尽量坚持晚餐素食。

3   国庆节时去了南方比较热的地方,气温到30度以上,就十分容易出汗。半夜醒来常常一脖子的汗。回到杭州就没这个问题了。

4   最近睡眠还好,入睡较容易。午后照旧易犯困。

5  每次刷牙,牙龈都会出血,这个状况已经持续几个月了。

6  杭州近日降温至20度以下,有点怕冷,脚容易变凉。

脉总体依然沉细,右关尺常有弦的感觉。

[ 本帖最后由 青菀 于 2009/10/13 21:11 编辑 ]
-----------先生多日不见,想来十分繁忙,拟转至坤载养生室问诊。在此谢过先生。
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