1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元)1970年7月20日时
籍贯:广东
婚否:已婚
职业:公务员
身高:180厘米
体重:85公斤
腰围:115尺寸
肤色:黄
主要症状:
头晕、
呕吐、
耳鸣、
失眠,走路不稳有飘忽感觉
发病经过:
今年2月1日发病,早晨起床时,猛然起身感觉头部“嗡”的一声,接着头晕,走路感觉象喝醉一样,中午开始呕吐,至2日呕吐四次。遂住院以西医治疗,经输液停止呕吐,继续输液15日,症状略有减轻,但还头晕、耳鸣、走路感觉飘忽,晚上易失眠。头晕、呕吐是第一次发病,耳鸣断断续续已经有近10余年、经常上床后无法尽快入睡,基本需2小时以上才可以睡着。经CT等检查,颈椎、腰椎稍微有增生。发病时心跳减缓,心跳约50次/分。出院后服用西药-西比灵(氟
桂利嗪胶囊)、复方
血栓通胶囊、
苯海拉明片、六味
地黄丸。
西医病名:美尼尔氏综合症
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(慢,无力) 约60次
脉(右):(慢,无力) 约60次
面:(黄) 黄,长有暗疮
眼:(白睛色青,有血丝) 右眼有胀痛 感
舌:(白苔) 细白,苔少
齿:(有缝,齿痛) 有蛀牙
耳:(鸣,左,右) 两耳鸣,耳屑油
目:(
眩晕,痒,左,右)
口:(苦)
鼻:基本通气
咽:(痛) 夜间入睡后有疼痛
胸:正常
乳:正常
肋:正常
腹:正常
外阴:正常
心:60次
心下:正常
胃:正常
头:(晕) 正常
项:(酸重) 正常
肩:正常
臂:正常
手:正常
背:正常
腰:(酸,痛) 正常
腿:正常
膝:正常
足:有香港脚
足跟:正常
足趾:正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(多,喜酸) 发病前常饮绿茶,病后停
食:(多) 蔬菜、肉鱼都吃多,比较正常,常吃花生
睡眠:(失眠) 经常失眠,难入睡
大便:(色黄,一日数次) 一日二次,大便稀软
小便:(多,色黄)
房事:(有,
早泄)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(双耳鸣、有时偏右
头痛,腰部酸痛,发病时出冷汗,输液后汗正常)
5、七情何者为重——
(易怒且记忆力下降)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
[
Last edited by 斑点 on 2007/2/24 at 14:44 ]
-----------
柴胡20
桂枝12
花粉12
黄芩12生
牡蛎15
干姜15炙
甘草12清
半夏15生晒参15
砂仁6
生姜30
苍术12三剂水煎服
其他药全停。
-----------已吃完三剂药,现主要症状:快速抬头、摇头有一点儿晕,走路飘忽的感觉也减清了很多,只是和正常时有一点不一样,双耳鸣依旧,睡眠较差。大便一日2次,黄软,不稀烂了。双眼青白、有血丝。舌中部和舌根有白苔。口干,口气臭。咽部夜间有点痛。腰部酸痛的情况也基本感觉不到,另外上次忘记说20多天前,背部有大片红点,检查为
毛囊炎,现基本愈全,不知道与吃先生开的药是否有关。其他情况正常。等待先生明示,谢谢。
-----------继服三剂
-----------已吃完三剂药,感觉好了一些,快速抬头、摇头有一点儿晕,和正常时有一点不一样,双耳鸣依旧,睡眠较差。大便一日1次,昨天还拉稀,今天大便较软。双眼青白、有血丝。舌白苔。口气臭。昨天站立了大约3小时,腰部酸痛。其他情况正常。等待先生明示,谢谢。
-----------继服三剂
-----------已吃完三剂药,快速抬头、摇头还有一点儿晕,双耳鸣基本没有好转,大便一日1次,两天大便较稀,今早好一点。双眼青白、有血丝,舌白苔,有口气。使用电脑会背颈有酸痛感,身上发痒(主要背部),其他情况正常。等待先生明示,谢谢。
[
Last edited by 斑点 on 2007/3/5 at 19:14 ]
-----------柴胡20桂枝12生牡蛎15附子15生
白术15干姜15
炙甘草12清半夏15生晒参15砂仁6生姜30苍术12三剂水煎服
-----------先生你好,已吃完三剂药,蹲的时候不稳,走路时还有一点飘的感觉,双耳鸣右耳严重一点,大便一日1次,大便有点黑。双眼有血丝,舌白苔,有口气。右侧腰部有酸痛感,喉咙在晚上有点痛,其他情况正常。等待先生明示,谢谢。
-----------砂仁10半夏10生晒参10
茯苓12白术12干姜15附子15三剂水煎服