性别:女
年龄:25
婚否:未婚
出
生地:湖南
现在工作学习住地:湖南
工种:文员
身高:160cm
体重:65kg
脉率:脉悬滑或小玄(斤两次中医把脉诊断)
脸色:黯沉,黑,泛红
饮食状况:食欲好,喜甜
大便:一天一次,时间固定,稀
小便:黄,有泡沫
经带:月经延后,量少,色深,有血块;白带多,色黄,像
豆腐渣,月经前加重,甚至可偏浅绿色
舌:舌质微红,舌苔白腻
西医病名:多囊卵巢综合症
目前主要症状:
我从青春期时开始月经就经常延后,甚至
闭经,痘痘非常严重(面部、前胸、后背都有),而且汗毛重。西医依此怀疑为多囊卵巢综合症,但性激素全套化验(月经第二天)和B超检查都不支持。曾服用
龙胆泻肝口服液和维胺酯胶囊治疗痘痘,当时效果都很好,但一停药就反复,并且再次服用变得无效。后进入大学,体重增加到72公斤,西医内分泌科医生建议服用曲美,疗程后一度减重到55公斤,但停药一年左右反弹,之后一直维持在现在这个水平。大学时为了治疗痘痘去看了中医妇科,吃了近一年中药来调理,好转很多,月经周期调整到30-32天,脸上痘痘基本消失(身上还是有),汗毛问题无变化。停药后也有近两年时间一切正常。
大学毕业后到单位工作,正好是7月盛夏,单位有为期10天的军训,暴晒几天太阳加上正好来了月经,脸上痘痘就一下又爆发出来了,之后就一直没再好转过,但月经还算规律。这个情况维持有半年之后被调到广州工作,痘痘更加不可收拾,吃中药都没什么用了(吃的方子偏寒凉,似乎可以克制一些痘痘,但效果不明显,停药马上发得更厉害),但那期间月经还是正常。在广州待了近四个月回了湖南,痘痘情况没变,月经到不正常了。
之后一直到现在都是,该来的时间总也不来,但自己有感觉,像憋在里面发不出来似的,加上我有小叶增生,经前胀痛要维持一周多甚至半个多月;月经量有时还算正常,有时则很少,颜色深。
但奇怪的是上个月工作原因到北京出差,期间月经却很顺利的来了,量也算多,时间是7月2号-7月7号。现在回了湖南,又到该来月经的时间了,我还是有那种发不出来的感觉,小叶增生胀痛已维持一周。
其他症状还有:晚上睡不安稳,白天没精神,较强的光线下觉得头晕、神智不太清醒,双眼模糊、干涩,口干,双膝疼痛等。另外单位体检发现有胆结
石胆囊炎(我家有胆结石遗传史,但都是到50岁之后出现,我的胆结石推测应该为服用曲美造成)
症状描述较多,因为我病史很长,为这个病已经到处寻医问药治疗上却还是不得其法。随着年龄增长,现在已经感到十分苦恼了。
等待先生的诊断。
谢谢!
-----------经延后,量少,色深,有血块;白带多,色黄,像
豆腐渣,月经前加重,甚至可偏浅绿色 经前是 乳房胀痛
?还是小腹及双胁胀满疼痛?(不详细)面部、前胸、后背都有长痘痘(是否有渗出物?) 汗毛重(是指多?)有胆结石胆囊炎(是否随时有症状?不详) 夜卧不安稳 精神不振 畏光而头晕、头脑不清晰 双眼模糊、干涩,口干,双膝疼痛 大便稀 小便黄。舌质微红,舌苔白腻 脉象弦滑或小弦(细弦)还有舌体?(是否胖大或者偏小 舌边是否有齿印)情志方面是否喜忧思 或者 郁怒等?
请尽量完善些
-----------1.经前是 乳房胀痛?还是小腹及双胁胀满疼痛?
是乳房胀痛,内有硬块,经前加重。经B超检查为轻度小叶增生。
2.面部、前胸、后背都有长痘痘(是否有渗出物?)
多数为内有硬粒,可以抠得出来的,少数红肿发炎,有挤出物。面部和颈部油脂分泌旺盛。
3.汗毛重(是指多?)
是的,但内分泌检查性激素为正常水平,肾上腺分泌也正常。
4.有胆结石胆囊炎(是否随时有症状?不详)
不是随时有,偶尔会有刺痛或钝痛,维持数天服药(白云山消炎
利胆片)后消失。
5.还有舌体?(是否胖大或者偏小 舌边是否有齿印)
去看中医时病历上只写明了舌苔和舌质,自己观察舌体比较胖,边缘有轻微齿痕。
6.情志方面是否喜忧思 或者 郁怒等?
性格内向、敏感,较思虑,但不常发怒。
-----------初步诊断为 痰湿阻滞 兼有肝郁(已化火)气滞 先试服丹栀
逍遥散加
香附 郁金 解郁以畅情志 (行经时服用3剂)再议
-----------谢谢先生诊断!
请问此方具体是否为丹栀逍遥散加香附、郁金各10g?
另外我这次月经又推迟了,正在服用的药物是治疗小叶增生的中成药红金
消结胶囊(成分:
三七、香附、
八角莲、
鼠妇虫、黑
蚂蚁、五
香血藤、
鸡矢藤、金
荞麦、
大红袍、
柴胡)。月经来时服用先生方子需要把这个药停了吗?
-----------按我的方法于经前服至经结束 香附、郁金可用15克 白带多土
茯苓 败
酱草 各30克
-----------先生,服用中药两天了,今天上午来了月经。
量中等,
咖啡色,有血块。我会继续吃药的。
另外,听人说吃活性蜂王浆对调节内分泌和治疗痘痘效果不错,想要试试。但不知我的体质是否适合?怕花了钱却适得其反,还请先生指教。