再障诊疗小结
XXX，男，30岁，路桥工程师。
患者于2009年5月24日至8月10日因全血减少（再障)在本所服中药治疗，共计78天。未经骨髓穿刺、未输一滴血及血小板、未用一粒激素、未吊一瓶抗生素，不曾服用任何化学药物，也未住院全天卧床一天。
本“谨察阴阳而调之，以平为期”中医治疗原则，知犯何逆，随证治之；先后采取和解枢机、清暑解表、健脾补肾、补血生髓、扶正固本，急则治标、缓则治本中医治疗大法，方用何氏
感冒神汤、新加
香薷饮、自创培元固本验方加减，伴服补脾生血胶囊。在停用西医西药期间，纯用中医、中药，疗效显著，临床症状迅速缓解消退，创造全血减少，血小板、白血球、红血球等指标极低的情况下，正常（接近)生活、工作70天奇迹，且病愈大有希望。
遗憾的是家属及患者基于对本病缺乏知识、对当今医学界治疗本病的现状缺乏了解，要么听信“血癌第二”的讹诈，惊慌失措，要么以为“没事”，不以为然，漠然置之，“病急乱投医，病急乱服药”，竟舍近求远，拿生命作赌注，转求非医“神药”，半途而废，不幸掉进社会骗子的陷阱。
治疗经过
患者就诊时
头痛头晕，极度疲倦乏力。缘起数年前年轻气盛、过度劳累，戡伤正气。此次湘潭出差过度劳累、复加空调暑天被寒，输注抗生素症状加重，诱发再障，经常德四医院化验“全血减少”。化验报告示：血小板4（正常100－300)，白血球2（正常4－10) 红细胞1（正常3.5－5.5) 血红蛋白42（正常110-160)中性粒细胞数1.1 （正常2-7.7)（余见单)。要求住院立即输血抢救。
刻诊：面色苍白，头晕目眩，头项强痛，极度倦怠乏力，口苦纳差，不思饮食，
自汗不止，衣、被均湿透，牙龈渗血。唇舌色淡灰白，苔白，脉弱数疾。
中医辨证：
虚劳（气血阴阳俱损)
中医治则：调燮阴阳，温肾健脾，峻补气血，益精生髓
服独创感冒神汤1付,诸症缓解,思食, 3天后面色好转，仍倦怠、
嗜睡、懒言。改服自创治疗再障验方培元
固本汤药伴服健脾生血胶囊，10天后，诸症明显好转。
6月4日患者不遵医嘱,开始工作(上下6楼,外出联系业务)、卧处空调。
6月26日（一月)复查，血象开始回升：白血球由2升至2.7，血小板由4升至9，余大体同前。但爬6楼仍乏力气短，动则汗出，脉数疾。
医生多次建议转移住所（2楼，或去乡下)、暂停工作，静心疗养，保命要紧。患者拒不依从。
7月6日因6楼（顶层)太热，形同蒸笼，日夜开空调，再次暑天被寒，汗闭，发烧，胸闷，纳差，头痛、肌肉酸胀，大便两日未行。改服麻附
细辛汤合
新加香薷饮加减，一付烧退，2付无反弹。仍守原方。
7月17日自诉食纳大增，精神恢复、体力显著增强，观颜面唇舌荣润，大便正常，头痛、自汗、
牙龈出血等均无复发。
患者误以为病愈，加之从来没有如此长时间在家疗养，甚感憋屈乏味，即不安分，外出陪同朋友空调房里玩牌至深夜，中途汗闭、低烧，晚餐发汗，症状自缓（未愈)，病情反复。自诉工地老总亦有察觉，颜面唇舌复转灰白。
原拟2个月复查，患者迟迟不去，延至8月5日再次复查，指标果然下降。血小板由9降至5（仍高于初始4)，血红蛋白由42降至35，白血球仍为2.7。
8月6日，怀疑四医院化验不准确，再去一医院复查：血小板反为10，白血球为2.11——究竟第一、第四医院化验结果何者可信？难说。
专家多次反复解释：西医对再障无治，西药对再障无效。西医检验结果无甚价值，完全不必拘泥。要想病好得快，关键是谨遵医嘱，服中药静心调养。不听。见化验指标略有波动，全家惊慌失措。
家属及患者急于求成，对专家亲自精心调护（78天盛夏酷暑顶楼之上日夜守护密切观察、中药一日一开、两日一开、五日一开，均为上门诊视)、正确、稳重（患者曾经求用毒药以求速愈)处置和显著疗效不满意，对所患疾病缺乏了解重视、不听医生再三规劝等不思自省，竟将病情出现反复、化验指标恢复缓慢等，完全归咎于医生“无能”和处方“无效”，对专家“三个月至半年” 治愈如此重病“否则放手”的郑重承诺不齿，遂于8月5日按照武冈谢某电话指令，住入市一医院血液科行骨髓穿刺，再明显不过的一个“再障”竟骨穿两次才“确诊”。家属被院方告知：化验报告没有催头，无论检验结果如何，输血、激素治疗效果都不好，要有思想准备。病人随时可致颅内出血，有生命危险；不能离开病房随意走动；要完全卧床休息，大小便也不能下床。入院即被强行输血、输血小板（倒行逆施，无益有害，反而抑制造血功能)，给付激素（损害肝肾，引起
骨质疏松、性功能减退等，造成新的医、药源性疾病。患者拒服)。
住院3天，花费4千余元。住院期间患者仍坚持服中药。
8月10日，其母及小姨从武冈返回。11日开始，擅自改服“非医”丸药及激素（强的松)等西药，悍然拒绝专家忠告，停服本医有效方药。本医被迫放手，治疗告一段落。
治疗费用：合计78天，预交1500元。结算单另附。
万美佳园 明志诊所
何足道中医之家
副主任中医师何足道
2009-9-24
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本帖最后由 hedese 于 2009/9/30 06:08 编辑 ]
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原帖由 hedese 于 2009/9/25 16:11 发表
再障诊疗小结
XXX，男，30岁，路桥工程师。
患者于2009年5月24日至8月10日因全血减少（再障)在本所服中药治疗，共计78天。未经骨髓穿刺、未输一滴血及血小板、未用一粒激素、未 ...
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本帖最后由 hedese 于 2009/9/28 16:09 编辑 www.med126.com/pharm/]
－－－－－－－－－－－不知不罪。不宜过多责怪可怜的患者及其家属（“好心”办坏事)。
普及中医及医学知识成为救民于水火的当务之急。
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本帖最后由 hedese 于 2009/9/27 06:57 编辑 www.med126.com/shouyi/]
