问诊单
一、一般情况:
性别:女 年龄:34 职业:美容 婚否: 已 身高:157 体重:110
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状月经从这个月22号下午开始来了一点
咖啡色,23号早上6点多小肚子揪一样的痛了一分钟,但是没有来月经,但人感觉疲劳,24号下午有来一点咖啡色,站久了
腰痛,今天还是没有来的迹象。说明下,我月经一直是标准的28天一周期,以前是第一天一点点,第二天会比较多
B、22号和老公吵架了,哭过,冷战了两天,
C、从21好开始胸部有涨痛,胸部有硬币大的硬块,今年夏天开始一直在做刮痧和按摩,已经有所好转,
D。以前没什么病,就是由于三次胎停育,做了三次人流手术。
E。我脾气暴躁,受我爸的遗传,肝火旺,现在在用桑葚子帖太冲和行间,脚背乳腺反射区有小结节,大概从22岁开始就有经前胸部涨痛,逐步越来越严重。已经吃了一个月的
加味逍遥丸,发现这个月胸部涨痛比以前好点。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.无
性格喜恶外向,暴躁,性急,爱生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无
感冒?是否有发冷
发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?无
3、
头痛,头晕?一般经期有头痛,昨天下午有点头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便一天两,最近吃的多
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量比较大,没有特别喜好,胃口很好,不口干,其它都无
7、胸闷,
心悸,气短与否?无
8、
耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:
失眠?多梦?
嗜睡?无
10、皮肤:颜色?肿胀?疔
疖?发痒?干燥脱屑?无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:还没来
2、白带:除了排卵期,白带总是有点固体的在内裤上,没有骚痒和其它
3、胎产情况:三次胎停育
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回复 磁针 的帖子寒湿疑滞所致。
-----------患者目前症状可冲两小包“小
柴胡”饮,等经期完后喝中药调理
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回复 zhongyiaihao 的帖子哦,如何调理你?
-----------现在感觉腰好累,就是不来。烦
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回复 磁针 的帖子无需烦恼,你怕吃中药可以吃中成药调理。
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回复 zhongyiaihao 的帖子这个月一直在吃
八珍汤补气血,不知道是不是补过了,还没来,可是下午总有一点点咖啡色。郁闷
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回复 磁针 的帖子你不想吃中药可以吃“逍遥丸和少府逐瘀丸。
-----------谢谢朋友,已经来了