男,1959年12月生人,
冠心病五年前放三个支架。
两年前发现偶尔早搏,今年三月加重,
曾经在阜外医院治疗,室早房早,室上速一天两万多,
血压、血脂、血糖正常,
现口服西药控制,效果不太好,
服用炙
甘草汤20付,效果一般。找个当地中医开方吃了二十多付,其症状消失,感觉身体尚可,只是早搏还是很多。
请高人指教,下一步该怎么治疗?
不胜感谢!
-----------具体症状什么样的?单从西医病名来看,百病皆一状,缺少个体性特征。
-----------试试
炙甘草汤。
-----------用了二十多付,没起作用
-----------什么是早搏?
-----------
回复 chwlgood 的帖子早搏的感受
有早搏的人都感同身受,是很难受。
感觉一:
好象心脏里有个小猪、小
猫、小狗什么的,在你不注意时用力蹬心脏,有时快、有时慢、有时用力大、有时用力小、有时有规律,有时一点规律也没有。那个难受不是痛、也不是痒,是一种从心脏内部发生莫名的难受,时间长的会产生一种恐惧感,好象世界末日就要到了。
感觉二:
好象心脏下面有一个小棍,在不停的拨动心脏,也是有时有规律,有时没规律,有时快,有时慢,有时轻,有时重,有这种难受的感觉是从心脏的外部发出的,其难受程度要比来自心脏内部好一些。
感觉三:
这是一种失重的感觉,就象心脏的下面突然开了一口大井,整个人都要掉下去了,时间会持续一到两秒,这个井又突然闭合了,就千克关门用力大了,整个心脏会“咚”的一下,躺下时整个身体甚至整个床都会动一下。难受会持续两三秒。这种开大门的感觉提前是有准备的,好象力量在慢慢聚集,力量到了一后“咚”的来一下,当时很痛若,过后觉得感觉怪怪的,是几种难受最能让人承受的一种。
感觉四,
这是一种持续的有规律的抖动,时间不长,一般几分钟就过去的,心律可达到170以上,根本无法站立,只能平躺,浑身大汗,也说不上怎么难受。特点是突然的来,突然的走,来也不打呼,走也不作告别,事前一点情况也木有。
感觉五:
这种感觉是近几天才有的,有时心脏会以极快的速度抽抽,时间几秒钟,就如同水下突然冒出一串气泡一样,这时候心脏不太难受,但是整个身体非常难受,浑身无力,好象随时就要倒下一样。
可能每一个人的感觉不一样,但是这种难受是语言难以述说的,只有经过这种苦难的人才能体会得到,有时真有一种生不如死的感觉。
但是毕境还得活着,痛并快乐着可以作为早搏病友最好的自嘲!
-----------早搏是西医病名,中医有
心悸、
怔忡之说。炙甘草汤治疗脉结代,按照黄煌医生的讲法,适合炙甘草汤的病人应该有羸瘦、贫血貌、皮肤干枯、精神萎靡等症状;而且炙甘草汤是大方,煎药有些讲究,比如需要用酒入药,药量需足够大等等。
不知楼主体质如何?所服炙甘草汤是按照
伤寒论方法煎煮还是“现代”的高压代煎?
-----------谢谢先生关注:试过炙甘草汤,是按现代剂量,约为伤寒方的四分之一,没用酒,也是高压代煎,可能都是原因。
我还没有“羸瘦、贫血貌、皮肤干枯、精神萎靡等症状”食饮、二便正常,睡觉也好,精神尚可,近期有惊悸症状,老是打嗝。
据柯雪帆书中讲,炙甘草汤治疗,对冠心病引起的早搏效果一般,所以就停了,
就近找了个中医,开了以
归脾汤为主的气血双补的方子,吃了二十多付,起初还有效果,后来就没什么效果的了。
近日读《四圣心源》,有噎嗝篇看了一个方子,觉得和自己对症,就照书抓药,用了二付,自己煎制,感觉有点效果:
茯苓 桂枝、泽泄、炙甘草、干
姜、
生姜、
白芍等,
不知道说清楚了么?请先生再参详参详!
谢谢!
-----------得冠心病的病人多半营养条件过好,绝非炙甘草汤适用的贫血、失
血证。
楼主心下动悸,是否有气往上冲的感觉?发作时,是否会用手按压胸部以舒缓自己?如是,可参详“奔豚证”的治法,桂枝加桂汤。
另外,不知道楼主体格是否较为宽胖还是清瘦?平时较易动气还是憋气?
-----------1、倒没有气上冲的感觉,就是早搏来时,或饭后老打嗝,
2、腹内有气动,有肠音,早搏一阵后,左胸出现流水声,症状立缓。
3、早搏来时只有平射,能够缓解。
4、体型宽胖,声音高。容易激动,有时生点闷气