这实在是一个让我非常
头痛的问题，因为产后三个月得了中渗，全名中心渗出性视
网膜炎，救助西医只能做激光靶向手术，我不太愿意采取这种治疗方法，只能转投中医。
发病在08年8月，产后三个多月，由于母乳喂养，孩子晚上一直我在带，休息不好，而且经常看书，上网查资料，可能用眼过度，再说我怀孕以前的身体状况，从小到大体重没有超过90斤，157CM，大毛病没有，小毛病不断，常年
便秘，整天都不知道喝水，有将近十年的
神经性皮炎的病史（但皮炎在怀孕时全部消失，在锁骨右上方脖子处起了一个
黑豆大的瘤子，快生孩子时最大，又黑又亮，但产后自己就消了，皮炎又复发)，以前不懂，估计激素类的药物没少用，记得98年我18岁时一位中医号脉告诉我肾虚，自己并没有在意，倒是从初中开始就有
白发，发黄易分岔。
产后开始一直反复上火，流过鼻血，上下牙都痛过，耳根也痛过，嗓子痛，反正基本上都是这个不痛那个痛，没消停过，一直都没有吃药治疗。发病时还伴有两种症状，双手手心发痒，起小水泡，挤出为透明色液体，干后退皮;另外左脚脚心（涌泉穴内侧位置)皮肤发痒，后来变成周长为一寸大的皮损，抓后有干皮。这两种症状在09年初的时候也发生过一次，当时是双手情况和上次一样，左脚底前掌着力点（涌泉穴左上方)有大赤豆大的皮损。现在基本上都已经恢复正常，但皮损部皮肤略厚。手上的病变自自己感觉对洗衣粉过敏，再没用洗衣粉手洗过衣服就没事。
从今年年初开始在本地一位挺有名气的中医那里调理身体，初诊，告之病情，大夫说我
气血虚，血液到不了头上，不能滋润眼睛才导致问题出现，断断续续吃了半年的药，大便由开始的吃药就好，不吃就不正常，到后来停药也能正常，但三个月之后又开始了。那个大夫的药偏甜，药在六七味的样子，多是
枸杞（最多时用过50克每副)，巴齐天，
党参，
熟地之类的药物，后面两味是我凭印象记得，前面两味基本上次次都有。
后来我又找过一些药店的坐堂中医，有人说我
阴虚火旺，需要补肾凉血;有人说我肝
肾阴虚。本月7日，专程去了
上海中医药大学*大夫那里看眼，医生说是由于黄斑结构不好造成的，病历实在不好看，写的好象脉细数，舌前质红，后面的看不清了，反正当时的情况舌红苔厚，上面还有红点。开方如下：
2009年12月7日：
生
地黄 12G
当归 12G
玄参 12G
金银花 12G
蒲公英 30G
甘草 6G
薏苡仁 15G 软
滑石 15G
猪苓 12G
白
茯苓 12G
泽泻 12G 制
大黄 9G
楮实子 12G 复盆子 12G
鸡内金 9G
瓦楞子 15G
黄芪 12G
开了14付，药很苦，由于前7副是机器煎的，服后大便色黄质软成条状，因为是小药店抓的，而且担心机器煎不如自己煎，在服药四付之后改同仁堂的药，由于瓦楞子要先煎30分钟，再加泡好的草药和布包的软滑石同煎，七付药没煎完，煎坏了三只沙锅。自煎药服后有时候大便发黑，有时色黄，基本上很散，一次由于服药后没穿袜子，三十分钟内开始
腹痛腹泻，一次是服了凉药，
咳嗽了半天，感觉自从8号回来服药后，早晨起床后嗓子眼里痰多，不易咳出，咳出有白色粘痰也有略黄的。睡眠情况不好，因为老公最近忙得都是后半夜才下班，自己也休息不好。本周五戴镜复查视力，依旧是0.15。
我现在很迷茫，基本上所有的人都说我太虚了，不能再用凉药太伤精，可这位名医开的苦药多是寒凉之药，明天亲戚帮我过去换方子，不知道情况如何。
真不知道该怎么办好，请大家给个建议吧，先谢谢~
－－－－－－－－－－－书名： 《证治准绳·杂病》
章节： 第七册·七窍门上 目昏
内容： 【视瞻昏眇证】谓目内外别无证候，但自视昏眇蒙昧不清也。有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏而昏眇者，致害不一。若人年五十以外而昏者，虽治不复光明。盖时犹月之过望，天真日衰，自然日渐光谢，不知一元还返之道，虽有妙药，不能挽回，故曰不复愈矣。此专言平人视昏，非因目病昏眇之比。各有其因，又当分别。凡目病外障而昏者，由障遮之故。欲成内障而昏者，细视瞳内亦有气色。若有障治愈后昏眇者，因障遮久，滞涩其气，故光隐 ，当培其本而光自发。有目病渐发渐生，痛损经络，血液涩少，故光华亏耗而昏。有因目病治失其中，寒热过伤，及开导针烙炮炙失当，当而失中，伤其血气，耗其光华而昏者。以上皆宜培养根本，乘其初时而治之。久则气脉定，虽治不愈。若目在痛时而昏者，此因气塞火壅，络不和畅而光涩，譬之烟不得透，火反不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，气未和畅也。宜谨慎保养，以免后患。若目病愈久而昏眇不醒者，必因六欲七情、五味四气、瞻视哭泣等故，有伤目中气血精液脉络也。早宜调治。久则，虽治亦不愈矣。若人年未五十，目又无痛赤内障之病，及斫丧精元之过，而视昏眇无精彩者，其人不寿。凡人年在富强，而多丧真损元，竭视苦思，劳形纵味，久患头风，素多哭泣，妇女经产损血者，目内外别无证候，只是昏，月复月而年复年，非青
盲则内障来矣。
我觉得后面一句的成因好象比较符合我的情况“凡人年在富强，而多丧真损元，竭视苦思，劳形纵味，久患头风，素多哭泣，妇女经产损血者，目内外别无证候，只是昏，月复月而年复年，非青盲则内障来矣”
－－－－－－－－－－－由于本病病因不明，现代医学多应用激光光凝对症治疗，但如伤及黄斑中心凹则视力预后很差。本病因其自觉症状为视物昏?、视物变形及眼前暗影，属中医“视瞻昏渺、视直如曲”范畴。《证治准绳·七窍门》中将前者归属于目昏花、后者归属于目妄见范围。书中谓视瞻昏渺:“目内外别无证候，但自觉昏渺，蒙昧不清也。”古人认为本病主要是由神劳、血少、元虚、精亏等所致，故治疗强调补虚培本。邹教授经数十载临床实践，认为内眼病变多种多样，有虚有实，应结合全身辨证，不可一味从虚论治。在临床治疗此病的过程中，邹教授采用和营清热、利湿化痰的治疗方法，获得了良好的疗效，现总结报告如下。
1 临床资料
例1，患者，男，45岁。2004年2月2日初诊。主诉:右眼正中黑影遮挡，视物模糊伴视物变小一年半，经外院检查诊断为右眼
中心性渗出性脉络膜视网膜炎，经治疗效不佳。刻下:右眼视力0.5，眼前节（-)，黄斑区有灰白色圆形渗出
水肿，黄斑中心反光未见。脉细，苔薄。证属湿浊上泛;治以和营健脾，活血利水化痰。处方:
生地12g，当归12g，玄参12g，银花12g，蒲公英30g，
白术9g，
陈皮9g，制
半夏9g，白
僵蚕12g，猪茯苓各12g，
车前子14g，
丹参12g，
赤芍12g，
鸡血藤15g，
仙灵脾12g，
藁本12g。2004年3月1日复诊:右眼视力0.8，黄斑区水肿渗出不甚，脉细，苔薄;治以和营活血健脾。处方:生地12g，当归12g，玄参12g，银花12g，蒲公英30g，甘草6g，白术9g，陈皮9g，
白僵蚕12g，猪茯苓各12g，丹参12g，赤芍12g，
薏苡仁15g，滑石15g，石
菖蒲10g，川
桂枝6g。2004年3月15日复诊:主诉右眼正中黑影变淡，仍感视物变小，右眼视力0.8，黄斑区轻度水肿，中心反光未见，且有充血。处方:生地12g，当归12g，玄参12g，银花12g，蒲公英30g，白术9g，陈皮9g，
葫芦巴12g，猪茯苓各12g，丹参12g，薏苡仁15g，滑石15g，
川断12g，
楮实子12g，
白及9g。2004年5月18日复诊:自觉右眼前黑影明显变淡，视物变小已瘥，查VoD0.8+，黄斑中心反光隐约可见，仍见少量渗出;治以健脾利水，活血化痰。处方:薏苡仁15g，滑石15g，白术9g，陈皮9g，制半夏9g，白僵蚕10g，
牡蛎30g，
石菖蒲10g，
赤小豆15g，川桂枝6g，丹参12g，
毛冬青12g，蒲公英30g，仙灵脾12g，
枸杞子12g。现患者仍口服中药治疗，以巩固疗效。上方均水煎服，日1剂。
按:湿热内蕴，熏蒸清窍，或痰湿化热，上泛目内，引起脉络膜视网膜水肿、渗出等病变，视物不清，眼见黑花。病变位于黄斑区，则眼前正中出现暗影，视物变形，视力下降。 湿热痰浊上蒙清窍，熏蒸目窍脉道，热逼津液营血外渗，血不利则为水，引起黄斑区水肿、渗出、充血，故证属湿热痰瘀;治以和营清热，健脾利水化痰;方用
四妙勇安汤加减。四妙勇安汤功效在于清热活血，再佐以陈皮、白术、猪茯苓、车前子、薏苡仁、滑石等健脾利水化痰。
例2，患者，女，45岁。2004年4月27日初诊。主诉:双眼视物模糊，左眼前有黑影且视物变形。眼科检查:右眼视力1.0，左眼视力0.6，双眼黄斑区有渗出水肿，脉细，苔薄;诊断为双眼中渗;治以利湿化浊，健脾化痰。处方:薏苡仁15g，滑石15g，白术9g，陈皮9g，猪茯苓各12g，车前子14g，生地12g，当归12g，川
石斛12g，
麦冬12g，枸杞子12g，
黄精12g，
桑椹子12g，黄芪15g，
巴戟肉12g，14剂。2004年5月18日二诊:双眼视力1.0，双眼黄斑区有渗出，水肿不著，脉细数，苔薄。处方:薏苡仁15g，滑石15g，白术9g，陈皮9g，制半夏9g，丹参12g，
莪术12g，
夏枯草12g，白僵蚕12g，
柴胡6g，当归12g，
白芍12g，
炙甘草6g，毛冬青15g，生黄芪15g，14剂。2004年6月7日三诊:双眼视力1.2，脉细，苔薄。处方:薏苡仁15g，滑石15g，白术9g，陈皮9g，制半夏9g，茯苓12g，车前子14g，泽泻12g，川桂枝6g，白僵蚕12g，石菖蒲10g，赤芍12g，丹参12g，白及9g，毛冬青12g，14剂。2004年6月22日四诊:左眼视物变小较前明显改善，眼前黑影变淡，右眼视力1.5，左眼视力1.2，双眼黄斑区仍见少量渗出，夜寐欠安。处方:薏苡仁15g，滑石15g，白术9g，川桂枝6g，泽泻12g，猪茯苓各12g，
葫芦巴12g，毛冬青15g，
葛根12g，片
姜黄12g，川断12g，
夜交藤30g，
五味子9g，石菖蒲10g，莪术12g，14剂。上方均水煎服，日1剂。以后服药至今，未复发。
按:黄斑属脾，脾主运化，喜燥恶湿，若运化失司，津液不得敷布，则湿从内生，聚湿成痰，痰湿滞于眼底，引起黄斑区水肿、渗出，故证属湿浊上泛，因系湿邪致病，故病程缠绵;治以利湿化浊，健脾祛痰;方用
三仁汤加减。三仁汤功效在于运脾利湿化痰，药用薏苡仁、滑石利湿退水肿为主药;兼用陈皮、白术、制半夏、白僵蚕等健脾化痰;猪茯苓、车前子、泽泻、赤芍、丹参等活血利水;石菖蒲利湿化痰通窍。
这是专家的学生的一篇论文，不知道有没有参考价值
－－－－－－－－－－－那方子似乎很烂，人会越喝越糟
－－－－－－－－－－－第一个方子我已经服了十副，新方子开出来了，
柴胡 6克 当归 12克 白芍 12克
炙甘草 6克 桂枝 6克 猪苓 12克
白茯苓 12克 车前子15克
白果 6克
白前 6克 僵蚕 12克
莱菔子 9克
半夏 9克 枸杞子 12克 片
姜黄 9克
桑椹12克 药袋 1只
