本帖最后由 wflying 于 2011/12/24 21:13 编辑 www.med126.com

实在不愿儿子再被吊水, 附近自己又不认识好的中医, 只好自己试着来. 下面写症状和自己的疑问. 希望能得到高手前辈的指正. 不知道哪些症状重要与否, 只好尽量一点不漏, 请别嫌罗琐.

上周五的发烧, 那天刚在这里注册了, 想发帖求助, 居然前两天不让发帖,

儿子九岁半.周五早晨他就说不舒服, 说鼻干的难受, 不想吃早餐(他从小就不想吃早餐, 特别是起床后半小时内. 不知道为什么. ). 天气预报说会降温，让他加件厚外套他没加.
-- 1) 请问, 早上的这些症状是什么问题? 可以如何处理? 是不是及时处理了, 说不定就没有后来的发烧?

上午11点多发烧, 打电话给我，说头很疼很晕，而且发烧了。我让他向老师请假休息，同时自己赶快回家。
回到家12点多。孩子的症状是：头很痛很晕，头和身很烫, 发烧，但是他自己觉得冷的很，盖了2床被子还缩成一团喊冷。摸手冰凉。没有鼻涕，喉咙疼，不咳嗽，不想喝水，一点汗也没有，口腔里有点溃疡，大概绿豆大, 疼。舌头很红, 没舌苔. (我感觉是内热很厉害, 是这样吗? )  

- 2) 请教, 这种症状属不属于实热?

我先赶快给他弄了碗红糖姜水，正好有瓶胡椒粉，撒了点让他一起喝下. - 请问, 胡椒粉是不是不该加?
我没学过摸脉, 也只能赶鸭上架. 寸\关脉很浮且紧, 特别快而有力, 没有忽快忽慢. 脉强得在我外行看来也知道不正常. 尺脉就比寸关弱很多, 也许尺脉是强弱正常的吧?  (补充: 看来我原来说的不对. 当时应该尺脉不弱, 刚刚和小孩现在的比对了, 比现在还强一点. 是寸关太强造成的错诀. 看来以后平时要多积累)
-  3)请问, 这是什么脉?
-  4) 这是什么证, 应该如何用药?

根据这些症状我比照下载的学习资料, 觉得不是桂枝汤症, 似麻黄汤症. 我的无厘头逻辑觉得干得连鼻涕和痰都没有了, 比没有汗还干.  是津液给火烧的太干了吗?
- 5) 请教: 我猜病因是内热又外感风寒而致。风寒锁在表而出不来, 阻碍了气血, 所以手脚冰冷. 请问, 正确的分析应该是怎样?
- 6) 我给红糖姜水的原因: 虽然我认为有实热, 但发病是因为外感风寒, 外冷内热"激"出来的, 所以可以用红糖姜水解表发汗. 请问, 对吗?

喝了后开始有鼻涕但没有出汗。孩子病蔫蔫的躺床上，没睡觉，没精神, 不想说话，不想吃东西, 不想喝水。
拿张纸抄了方去药店买药: 麻黄（9克)  桂枝（6克)杏仁（6克) 甘草（3克).
- 7) 后来发现这个方子有其他版本, 就是甘草用炙的. 请教, 哪种才对? 为什么?
- 8)我当时心急, 忘了减半, 直接按这个量一剂下去了, 会有什么危害? 后怕啊~~ 请问我现在需要调理补救一下吗?

煮好药喝下时快2点了。不到半个小时，孩子出了不少汗了，开始退烧，头疼减轻，身体舒服一些，能吃下东西了。吃了碗粥就睡了。
到下午四点多自然醒，烧退的差不多了，身体好了很多。我好高兴. 他有精神聊天了, 又抱着本课外书在床上看。刚才的药我一次买了2副，但是睡觉前汗出的有些大, 就静养观察一下, 没敢让他再吃。
- 9)请问, 这处置对吗? 这种情况该吃什么药?

没吃药。晚上继续只吃粥，多休息,基本除了去洗手间没出房间。一夜好眠。半夜上一次洗手间，又醒来一次要喝水.
到第二天早上8点多自然醒。彻底不烧了，有点鼻塞，没涕，喉咙有点疼，想吃肉粥，不口渴。脉仍快而有力, 84下每分钟，没有那么浮紧实有力了, 不再觉得冷, 但摸手还是凉的。觉得昨天的药还是有效的. 舌头没有昨天红了, 有一层黄白色的舌苔. 精神好了，就开始嚷嚷口腔溃疡疼，可能昨天没精神，只提了一句，也可能昨天被发烧压制了，没那么疼. (这是我的小经验，感冒引起的发烧能顺便压制一些小疼痛, 不知为什么?)

因他头身热手冷, 自己以为是属于厥逆.  换了麻黄附子细辛汤, 又去买药: 一剂按麻黄（6克) 炮附子（9克)细辛（6克), 给儿子每次用一半.
-  10) 请教, 这个判断和用药对吗? 如果不对, 应该用什么? 如果对的话, 头身热手冷的症状一开始更明显, 我是不是应该一开始就用麻黄附子细辛汤更好?

回来煮药，炮附子先煮20分钟再下另2味. 吃了药之后没有出汗.
- 11) 请问, 麻黄附子细辛汤吃了后应该出汗吗? 或者应该有什么体症说明用对了没有?

之后仍然让儿子吃粥。到下午，各种症状都消除的差不多了，还稍有点小头晕，自己不觉得冷, 但我摸他的手还是偏凉, 比上午稍好。上午的药还有半剂, 又让他吃了一次。这次吃了，仍没什么反应, 没汗。
-12) 疑惑, 不知道麻黄附子细辛汤吃对了没有? 不过, 没什么不好的症状,  是不是至少没什么错呢?

到傍晚7点，头不疼了，喉咙不疼，鼻子不塞，除了口腔溃疡还有点疼，没有其他不舒服了, 精神也不错。我判断以为好了。
因为精神挺好的, 又一天多没出过房门, 晚上就去上课了, 期末考呢.
但是之后, 第三天傍晚, 又喉咙有痰, 偶尔轻咳一下, 但没有痰出. 因没有其他症状, 没有吃药. 因为症状太少, 判断不出什么问题, 不知道吃什么药好.
-13)  请问, 这样的单一咳嗽是什么问题? 为什么以为都好了却隔了一天出现? 应该怎么治, 怎么调理?  


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 wflying 于 2011/12/24 16:15 编辑

一周过去了, 儿子这两天的嘴唇很红, 嘴周围长出很多象1/4粒小芝麻一样的大的脂肪粒. 很喜欢吃肉. 有点痰. 请教, 这是什么问题, 可以怎么调理?

－－－－－－－－－－－我亦是初学，试着给您点意见：
表寒里热脾药证，太阳阳明经发病。
比较好的可能用麻杏石甘汤要好一些。
小孩现在的症状应该是表症已改里热未清，伤津液。
1在有里热的情况下用红糖生姜外加胡椒有助敌伤友之嫌。
2生甘草清热解毒。炙甘草和中。
3寸关浮紧应该是表有寒，应发汗，麻黄汤证是存在的。尺脉弱应是阴虚。不宜大量发汗。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 wflying 于 2011/12/24 21:14 编辑 www.med126.com

谢谢楼上的指点, 非常感谢. 下次不敢乱加东西了.
现在的内热, 怎么判断是哪个脏腑有热呢? 从脂肪粒的位置看是胃火吗? 如何消内热或者胃火又不伤肾呢? 现在小孩嘴唇还是很红, 有点痰, 口腔溃疡已好, 舌红, 有白苔, 苔舌尖无, 中段正常, 近舌根出稍厚.
又摸了小孩现在的脉, 那天的尺脉应该是正常不弱, 寸关太强劲了. 看来平常应多积累脉象的感觉, 病了才有比照啊.
－－－－－－－－－－－楼主厉害，请问你说的学习资料具体是哪些？学医多久?

在此回答楼主几个问题

1。- 请教, 这种症状属不属于实热?
             否，当属虚热或者是上热下寒，不喝水，无食欲。。少精神者，。为虚寒。。。手 脚冰凉也可归此
             可找其他应证如，溃疡口为白色，一天喝水少，声低息短，少气懒言等等。。。。

2。麻黄汤量确实大了，以微微发汗为上。。。汗多溃疡应该会加重

3 少精神是少阴证，然身热，正是麻附细症。。。
楼主下这药是可以的，药后精神当改善不少。。。。
不过楼主，不知道你是怎么辨成厥逆，要知道厥逆不应该发汗的。。而应该温里，，，

－－－－－－－－－－－伤寒论中麻黄汤里的甘草是炙甘草。
－－－－－－－－－－－又看了一次，真的很想知道溃疡口是否为白。。。
－－－－－－－－－－－回复 wwweee 的帖子

"可找其他应证如，溃疡口为白色，一天喝水少，声低息短，少气懒言等等。。" -------- 神了~~ 确实是这样啊, 溃疡口雪白, 其他几条也符合. 不知道实火造成的口腔溃疡是什么颜色的? 黄色吗?

"2。麻黄汤量确实大了，以微微发汗为上。。。"-------是, 麻黄汤下去出的汗自己也觉的猛了点, 优点担心, 所以后来下午晚上都没敢再吃药, 只是休息和观察.
"汗多溃疡应该会加重"------原来如此, 烧退后他说嘴很疼,我还以为是精神好了会叫疼了.汗一个. 看来细微处见水平啊. 汗多溃疡加重呢, 是加重了虚症吗?

"正是麻附细症" ------- 幸好.这个是从倪医师的资料里学来的, "發燒+無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細辛湯".
"药后精神当改善不少"------- 是, 之后精神恢复挺好, 所以晚上去考试了.
"你是怎么辨成厥逆，要知道厥逆不应该发汗的。。而应该温里，，，"--------惭愧, 以前不记得看哪本书, 说头或者身热而四肢冰冷, 是厥逆. 等下去找找原书, 看结合上下文是不是我理解错了. 幸好没影响孩子.

多谢指点, 受益良多.
我觉得辨别实热和虚火真的很难, 常常困扰.


－－－－－－－－－－－您的麻黄附子细辛汤
表里都没有了，还泛起了肾中寒水表现在舌根白厚
唇很红是腗热
自行恢复
－－－－－－－－－－－这样的单一咳嗽是什么问题? 为什么以为都好了却隔了一天出现? 应该怎么治, 怎么调理?  

     桂枝加杏子厚朴汤

  对照伤寒论条文看一看吧