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病情辨析:求助:麻黄汤证后生变!!
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
朋友感冒头痛身痛(特别是颈痛腰痛),麻黄汤证。
投以麻黄汤+葛根,麻黄30g,桂枝20g,葛根20g,炙甘草10g,杏仁10个 。
但是朋友去抓药时候,药店人说麻黄30g过重,所以只抓了20g 麻黄。
四碗水煮成2碗,下午喝一碗,即睡觉,醒后稍有好转,只剩头痛。晚上再喝一碗。
第二日中午起床后头晕身痛, 起床头重脚轻,几欲跌倒。晚上感冒(头痛身痛)现象减轻,开始身上起红点,面和脚较多。有汗,咽喉较干,能喝冷水。不觉冷热。
当日大便两次(早上和中午)。



这个变化,小弟技穷。

希望各位高手指教!急!

[ 本帖最后由 王药师 于 2007/5/14 22:57 编辑 www.med126.com/rencai/]
-----------建议《金匮》升麻鳖甲汤加减:升麻30g  赤芍15g  生甘草15g  鳖甲15g  天花粉15g
-----------成块为癍,星点为疹,癍疹为麻黄汤后常见症之一,多可以不药而愈,但见咽干饮冷,可进人参白虎汤加减.
整光参片10克、肉知母10克、生石膏1匙、生甘草10克。
-----------麻黄是发汗重剂,轻扬升发最厉害,一般伤寒,特别是老人小孩或素体弱的,宜变换方药而治。其实中医药治疗疾病,很多殊途同归的。。。。
-----------
原帖由 王药师 于 2007/5/14 22:55 发表
朋友感冒,头痛身痛(特别是颈痛腰痛),麻黄汤证。
投以麻黄汤+葛根,麻黄30g,桂枝20g,葛根20g,炙甘草10g,杏仁10个 。
但是朋友去抓药时候,药店人说麻黄30g过重,所以只抓了20g 麻黄。
四碗水煮成2碗,下午 ...


补充:
昨晚入睡到凌晨三点左右感觉很热,醒后发觉汗流如水,头面全身都是,同时面颈部斑点开始出现骚痒。之后大概每半到一个小时便有一次热汗而醒,今早醒后刷牙发现手撑手背手指也开始出现红点了,自己照镜子看了下舌面很白
-----------小心是中暑或者有冷痧,鉴别方法很简单,用手沾冷水在脖子上连续用力掐几下,如果皮肤变红继而转暗红就一定有痧,上次我也是全身骨节疼痛后脑昏重发高烧无汗但特别口渴,起先以为麻黄汤症,后来发现是中暑了有痧,刮痧以后再喝霍香正气水才好
-----------楼主辨证的时候,难道没有号脉,脉浮紧,浮为在表,紧为营卫不开,才可用麻黄发汉解郁阳与外。阳解外热自退!阳明,少阳都有热,为什么不具体的辨证?这是典型的误治后邪陷与里的杂症了。要是中焦不虚,用小柴胡汤和解!

起床头重脚轻,几欲跌倒——————有点目眩

咽喉较干,能喝冷水。不觉冷热——————口苦 咽干

主要辨中焦虚不虚,中焦不虚,用小柴胡汤解半表半里之症!

误治后邪陷入里,入少阳
-----------发汗太过,入里化热,用麻杏石甘汤.
-----------现代人的体质,已经不任如此重剂了.
服桂枝不解者,阳陷于里者多,可用白虎加人参,服麻黄不解,阳亡于外者多,可用桂枝加附子汤.
用量:一两可用五~七克.不要太多.
-----------我不知道你是不是中医,这样开处方有点冒失,应该好好学一学中医理论,不然要害人的。
我支持用小柴胡汤的朋友说得办法。
不论是形体教实还是虚弱的伤寒病人,都不能这样发汗,幸亏麻黄只有20克,要不是药店人员限制,那后果真的不堪设想。
汗多必亡阳
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