yicixing 发表于 2012/12/16 22:59
男,32岁,肌酐700+。
最近走路约5000步以后,两小脚会出现抽筋症状:左脚从承山开始抽,右脚在小腿面中间 ...
【《十年一剑全息汤》一书尿毒症医案(P283~284)
尿毒症。马某,男,25岁,农民。初诊时间:2001年3月7日。2月前在某医院查为尿毒症(检查数据不详),一直靠透析维持生命,慕名前来求中医诊治。望诊:面色苍白、浮肿,倦怠无神。主诉恶心、呕吐、纳差、尿少。透析后精神饮食明显好转,后逐渐加重不得不再次透析。农村家庭实在无力支撑,故来求中医试治。脉细弱,舌淡苔白腻。西医诊断:尿毒症。中医诊断:浮肿。水湿弥漫三焦,全身功能紊乱而衰退。治则:系统治疗,加重利水药量。处方:全息汤基础方加减。
柴胡12克,白芍10克,桂枝10克,瓜蒌10克,薤白10克,枳实10克,白术10克,茯苓12克(捣碎),猪苓12克,泽泻15克,生地10克,丹皮10克,法半夏12克,苏叶12克,三仙各12克,甘草10克,大枣10克(劈开),生姜引(10克?注:原医案无剂量,依据书中常用量补之)。5剂。嘱忌盐,病情严重时可再透析。服药后,恶心略减,纳稍增,浮肿稍消,未再透析。前方续服。后病情缓慢持续好转,一直未再透析。约服药2个月后,浮肿消退,很少恶心,食欲增加。上方减量续服,至8月底。除2次因感冒病情略有反复外,其余基本稳定,唯觉疲乏无力,其间未透析,也未检查。听说狗鞭可治此病,买服。停服中药七八天后,又突发恶心呕吐食欲大减,明显浮肿。家人忙来求救,但回天无力,终至不救。
(薛振声)按:此例治疗并不成功,但治疗时间长,印象深,体会多,还是把它记录下来。肾衰至尿毒症期,全身系统各脏器均严重受累,如按传统辨证施治,从某一或某些方面入手,难以取效,系统疗法进行全方位治疗,则更符合疾病的实际情况。如能及早进行系统治疗,并配合西医药(包括透析等)共同治疗,或可挽救此类病人的生命。】