文 / 巴窗夜雨
叶天士用
葛根，见于
清暑益气汤，其作用，不外升阳耳。
归纳医案如下：
1、卜（二八) 春夏必吞酸。肢痿麻木。此体虚不耐阳气升泄。乃热伤气分为病。宗东垣清暑益气之议。
人参 黄
白术 甘草 麦冬 五味
青皮 陈皮 泽泻 葛根
升麻 黄柏 归身 神曲——[卷五·暑]
2、任（十六) 冲年真阴未长。逢长夏湿热交迫。斯气泄烦倦。当静坐凉爽。过月凉 至。炎(高炎) 去。乃却病之期。与清暑益气之属。清暑益气汤。
——[卷五·暑]
3、徐（十四) 长夏湿热令行。肢起脓窠。烦倦不嗜食。此体质本怯。而湿与热邪。皆伤气分。当以注夏同参．用清暑益气法。
人参 白术
广皮 五味 麦冬
川连 黄柏 升麻 葛根 神曲
麦芽 谷芽鲜
荷叶汁泛丸。
——[卷五·暑]
4、赵 晨泄难忍。临晚稍可宁耐。易饥善食。仍不易消磨。其故在乎脾胃阴阳不和也。读东垣脾胃论。谓脾宜升则健。胃宜降则和。援引升降为法。
人参 生
于术 炮
附子 炙草 炒归身 炒
白芍 地榆炭 炮
姜灰 煨葛根 煨升麻
——[卷六·
泄泻]
5、王 过食泄泻。胃伤气陷。津不上涵。卧则舌干微渴。且宜薄味调摄。和中之剂。量进二三可安。（食伤)
人参 葛根 生谷芽
炙甘草 广皮
荷叶蒂——[卷六·泄泻]
6、某 阳虚体质。食入不化。饮酒浓味即泻。而肠血未止。盖阳微健运失职。酒食气蒸湿聚。脾阳清阳日陷矣。当从谦甫先生法。（中虚湿下陷)
人参（二钱半)
干姜（二钱半煨) 附子（三钱)
茅术（五钱) 升麻（三钱) 白术（二钱半)浓朴（二钱半)
茯神（二钱半) 广皮（二钱半) 炙草（二钱半) 归身（一钱半) 白芍（一钱半)葛根（二钱半) 益智（一钱半) 地榆（三钱半) 神曲（一钱半)
上药各制。姜枣汤丸。
——[卷七·
便血]
7、温 湿胜中虚。便红。
焦术 炒
当归 炒白芍 炙草
防风根 煨葛根 干荷叶
——[卷七·便血]
8、张（二二) 太阳痛。连颧骨耳后牙龈。夏令至霜降不痊。伏邪未解。治阳明少阳。（胆胃伏邪)
连翘 羚羊角 牛蒡子 葛根
赤芍 白芷 鲜菊叶
——[卷八·
头痛]
叶氏用葛根，本李东垣脾胃升降学说，用于湿阻所致头痛、肢体困倦、脾虚泄泻下血，归阳明经。
经方用葛根，有
葛根汤、
桂枝加葛根汤用于外感风寒，项背强急，
腹泻，
呕吐，头痛等；有葛根
黄芩黄连汤用于
急性肠炎、
糖尿病腹泻、
颈椎病等；后世有葛根加
石膏汤、
柴葛解肌汤用于温病。
叶氏应用葛根是秉金元风气，承东垣之学，留下“葛根竭胃汁”名言！
