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中医学子:三个月学好中医之第八天:泻水方初谈
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

仲景方中的泻水方,搭配灵活,不拘一格,配伍精当,数量众多。

仲景方中泻水的主要是薏仁白术茯苓泽泻这四味药,有人说猪苓也泻水,但是在仲景方中猪苓从来没有和茯苓分开独立使用过。泻肺的方子暂时不在本篇讨论范围。

前面我写过,“阳气充足阴液就不会妄动”,其实,阳气不足或者阳气不到的地方,阴液根本就不会动。如果体内有积水,而久泻不下的话,就必须在泻水方中加入行阳气的药,以助泻水的力量。

1,桂枝汤加白术茯苓汤

这个汤方的作用范围是全身,可以很快地把全身的水都泻一遍,当然这个汤还有“桂枝去桂/桂枝去芍加白术茯苓汤方”两个变化,当然了,这个汤可以加人参。也可以加一些引经药把药力作用在某些范围内。这个就不多说了。

2,也说苓桂三方。苓桂枣甘汤的泻水力量最强,所以加入了红枣以保护脾中的津液。苓桂术甘汤,比较守中,加入白术,上下呼应,泻水力量稍弱于苓桂枣甘汤。苓桂甘汤,温胃泻水,力量最弱。其实苓桂系的方子多了去了,仲景加牡丹仁破淤泻水;加芍药枳实,承气泻水;加黄芪细辛,补气去湿,兼泻中下焦油网之水。苓桂系的方子主要泻水范围是中下焦。当然可以改变用药比例而泻其他地方的水。

3,五苓散/猪苓汤/真武汤。这三个方子五苓散/汤的泻水力量最强,强到什么地步,没有积水的人会被泻得小便失禁;猪苓汤作为肾结石排石汤用效果很好;真武汤加入生姜、炮附子,温阳行水,很多人把用这个方子治心脏方面的疾病,效果也不错。

4,茯苓四逆汤。这个汤方可以视为终极泻水汤,另外还有“白术四逆汤”,其实我个人用药经验,白术、茯苓加四逆汤,中下焦的水几乎没有泻不掉的,因为本方过于阳热,仲景在方中加入了人参。

5,泻水汤的化裁。有痰加半夏桔梗,有热加竹叶石膏丹皮,上下交通加川芎,补肾加地黄,去燥矢加大黄、枳实、厚朴。当然也可以加防己。因证变化,随心化裁,不拘一格。
----------- 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/3/12 10:21 编辑 www.med126.com/yaoshi/

予以为泻水强弱,楼主需细思量,枣之固护津液反不如术之燥湿,经曰:术味苦温,主湿痹、死肌、痉疸,止汗除热,消食、化煎饵,枣味甘平,主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药
楼主明伤寒胜予千里,恐更有妙悟,出帖抛砖引玉
因为本方过于阳热,仲景在方中加入了人参。
此言妙,如学三月有此妙悟,予佩之



-----------回复 崇仲圣堂主人 的帖子

本人初学妄言,还请前辈勿怪。两篇“初谈”皆是随性而来,并无计划。

-----------太多“这个就不多说了"
----------- 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/3/14 08:22 编辑 www.med126.com/zhicheng/

因为本方过于阳热,仲景在方中加入了人参
能悟此,明中医不远,予佩之甚也
楼主中医英才,吾辈欣闻,愿中医师时习之,故提参考意见,望先生勿怪
仲圣心法,切勿妄言之,仲圣补水祛水,方从法出,法从道出,不可一言而知其妙


-----------楼主不错,还知道有五行的认识。
-----------第八天就这水平了?我可以自杀了
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