根据本病血气失调的特点,治疗时应辨清在气、在血,新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主,佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主,佐以理气。新病正气尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻补兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免损伤元气。倘若石瘕,药力不足以克伐,当以西医手术之法,先祛实邪,再行补益,当为上举。
对本病的治疗,可采用药物和非药物疗法两种,新病、气病,应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝,病情轻微,包块尚小,宜用活血化瘀消症的方法治疗,病情较重,且包块较大,正气渐衰,应采用手术切除的办法,去除病邪再行调补。
1.气滞
主证:小腹胀满,积块不坚,推之可移,或上或下,痛无定处。舌苔薄白而润,脉沉而弦。
治法:行气导滞,活血消症
方药:香棱丸加减。
木香10g,
丁香15g,
三棱25g,
枳壳15g,
莪术25g,
青皮10g,
川楝子15g,
小茴香15g、可水煎服,也可共为细末,制成水丸内服。月经不调加
丹参20g,
香附15g。
带下过多加
茯苓15g,苡仁15g,
白芷10g;
腹痛剧烈加
延胡索15g,
田七15g。
2.血瘀
主证:胞中积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌肤乏润,月经量多或经期延后,口干不欲饮。舌质红,边有瘀点,脉象沉涩。
治法:活血破瘀,
消症散结。
方药:桂技茯苓丸加减。
桂枝15g,
云苓20g,
丹皮20g,
芍药15g,
桃仁15g。可水煎内服,可共为细末,制成水丸内服。
月经过多或
崩漏不止,加
蒲黄15g,
五灵脂20g;带下过多加苡仁15g,白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g,
乳香15g,
没药15g;
月经过少或
闭经者加
牛膝20g,
泽兰15g,包块明显,推之不移可加逐瘀破坚药加
水蛭、蟅虫等。
3. 痰湿
主证:下腹部包块,时有作痛,按之柔软,带下较多。偏寒则带下色白质粘腻,形体畏寒,胸脘满闷,小便多,舌苔白腻,舌质暗紫,脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻,有臭味,甚则如脓,胸闷烦躁,
发热口渴,尿少色黄,舌苔黄而腻,舌质红,脉弦大或滑数。
治法:理气、化痰、消症。
方药:二陈汤加味。制
半夏20g,
陈皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,
川芎15g,三棱25g,莪术25g,木香10g,
苍术10g,
甘草10g。脾虚者加
党参15g,
白术10g;带下色黄去香附,苍术,加败
酱草15g,红藤15g。
-----------老师你好,不知道如何用你的方子。