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患者交流:“腰酸、腰痛、乏力”病案讨论?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
标题:腰酸、腰痛、乏力病案讨论”1性别:男 生辰:1973年籍贯:浙江温州婚否: 已婚职业:公务员身高:174CM 体重: 70KG腰围: 29肤色:黄色主要症状:腰酸、腰痛、乏力15年,症状加重并出现失眠、多梦、耳鸣、心慌2发病经过:患者自幼体质较差,读小学时曾患“贫血”,并偶有出现黑曚(眼前突然一阵发黑、旋转而晕倒,一会儿后可苏醒)。读高中时开始手yin,日后经常有手yin,但不频繁,因此出现腰酸腰痛,头晕头痛,耳鸣等症状,又因常感冒而得了鼻炎,至今未愈。近2年来,由于工作压力大(要经常上夜班),导致腰酸腰痛加重,并觉得人疲倦无力、失眠(现在为嗜睡,一躺在床上看电视就睡着了,但易醒),多梦(一入睡就一直做梦到醒为止),并有头晕头痛,耳鸣耳痒,眼皮好重欲下垂感,心慌(家里电话铃声一响总觉得心震动一下,一会儿才平静)等症状加重。一月前就因“腰酸、腰痛、乏力”去我市的一家三甲医院中医科主任医师(失眠中心)就诊,诊为“心肾不交”,给予开药方共5剂,药方如下:桂枝10g 白芍10g 甘草6g龙牡各30g 黄连3g 茯苓12g 当归6g 生地12g 枣仁15g 五味子8g 太子参15g 麦冬12g 服药几天觉精力有所增加,但就是睡觉却由嗜睡多梦变为了“睡不着(失眠)”了,后来我就电脑搜索求医来到了这个中医论坛,学习中医知识和养生保健知识。现在主要以“撞墙头、摇肩、肾虚按摩、气功导引(圆光法)”锻炼养生为主。经过半月多的锻炼养生,腰酸腰痛症状有所好转,但就是觉得睡眠还是多梦(一入睡就一直做梦到醒为止),而且早上好早(凌晨4~5点,有时是1~2点)就醒了后就不能入睡了,而且午睡也睡不着了(平时一向来有午睡的习惯),但人的精神状态还是感觉比以前舒爽多了,可能是锻炼养生有效果吧。西医病名:神经衰弱,亚健康状态是否长期用过激素:无是否大量用过消炎药:无是否做过内脏手术:无2、请仔细选择下列部位身体状态(以下是我自已的体检)脉(左): 慢 无力 细 浮 松 脉(右): 慢 无力 细 浮 松 面: 黄 黑 眼: 眼下色青 双眼有眼袋 舌:尖红 白苔 齿:有缝凹凸不平 有牙结石 耳:鸣 痒 目:干涩 昏花 眩晕 痒 口: 干 无味 溃疡 鼻:不通畅 有鼻炎史 流涕咽:干 痒 经常是有痰咳不干净胸: 闷 胀 痛 外阴:潮湿渗汗心和心跳次数:烦 悸 慌 脉约60次左右,运动后可增快至100多次以上,心电图正常心下: 闷 头:痛 晕 昏 沉重项:僵 痛 酸重 肩: 沉重 手: 出汗 背:痛 酸 重 腰:酸 重 痛 胀 腿: 酸 重 僵软 膝: 软 无力 足: 软 3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)饮: 喜温 喜咸 食:多 喜米 喜粥 睡眠:多 失眠 多睡 多梦 易醒大便: 粘 色黄 一日一次(每日早晨起床时就要解大便) 小便:多 不畅 色黄 次数多房事: 少 早泄 手yin4、请回答身体经常有如下哪些症状发热 出汗 怕冷 怕热 气短 有痰 腹泻 牙龈出血 烦躁 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 时冷时热 站立觉累 梦遗 早泄 5、七情何者为重 忧郁 思虑 以上是我的病案情况,今天在此发贴,主要目的是想大家讨论讨论,并能给我点些建议。现在提几点讨论问题:1. 我以上的症状是肾阴虚还是肾阴阳虚?我个人认为,从三甲医院的药方上看主要是治肾阴虚,但从治疗效果上看,怎么一张治失眠的药方,服用后倒是睡不着了呢?是不是长期的肾阴虚会转变为肾阴阳虚呢,但纯给予补阴补血方后就成了兴奋而睡不着了呢?2. 这家主任中医师开的诊断和处方是否正确?为何是安神药方吃了却睡不着呢?3. 请大家讨论我以上的锻炼养生方法是否有效?是不是要有所改动啊?请建议!4. 我现在的体质也算差吧(十个手指甲仅左大拇指可见少许“半月板”),为此我想大家讨论有没有好方法,使“半月板”快速的多起来啊?
-----------严重的阴阳两亏之症!
-----------
原帖由 排石专家 于 2008/11/4 11:00 发表严重的阴阳两亏之症!
真的有这么严重吗?怎么治疗好呢?还有人来讨论吗?
-----------昨晚上睡觉时小腿又抽筋了,不知是怎么回事?没有人回答吗?
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