请各位老师及师兄弟们帮忙诊断或分析一下下面这个病情好吗!
舌根深处长了一个手指般大的“疮”,肿起大概有一节手指那么高(约二三公分高),似有脓。另外还有一些如黄豆般大的似疮样的突起物分布在舌根部,只是这些是无脓的。
舌体吐出来的时候用镜子照可见到这个高高的疮,快要顶到深处后上鄂了,缩回舌体的话就看不到了。
不疼,但有胀感,吃东西的时候能稍微感觉到疮肿与食物接触。
近两日有唾液粘滞感,有少许反胃,肚饿而胃口不好,吃不饱。
体虚,怕寒,蹲一会再站起来的话会有头晕眼黑现象。腰胀不适。
睡眠不好。脸色晦暗,脸上长疮(此前一直有吃去寒湿的药,吃对药时脸色就好些,疮也会消失。自从有一次吃了一些下陷的药后舌体萎缩,才发现了舌根的疮,于是就停了药)
脉象:脉很长,就是从寸关尺一路摸上去,到尺脉之后还能摸到很远的脉象很明显的跳动,以前脉相对比较弱,能明显摸到寸关尺就算不错了,但现在连寸关尺之外的范围都能摸到了
另外右手虎口在手背拇、食指之间的脉弦紧。便后肛门有软软的泡下垂感,吃过一些升提大肠经的药,指间脉紧凑感稍缓,但现在不吃药了,感觉又有点紧了。
左眼下有脉跳动,大概有一个多月了吧。
-----------10.舌根肿块(舌根肿瘤病者吴某,男,42岁,涟源梅塘中学教师。
病名舌根肿块。
来诊原因 患者素有大便溏稀,1979年7月发现舌根部有一肿块,枣子大小,不疼痛,不碍进食,但喉头有异物感,痰多。
诊疗经过经某医院检查为“舌根肿瘤”,手术可能影响发音,患者遂来我院求治中医。
证候就诊时,舌根部肿块半个核
桃大,无触痛,质地硬,喉中痰多,有异物感,口不渴,大便带稀,日~次,舌质暗红,苔薄白而润,脉弦缓。
辨证此乃脾虚气弱,运化失常,凝聚成痰,痰瘀相合,发为肿瘤。
治法l宜健脾化痰,软坚通络。
方药拟
六君子汤加软坚通络之品:
党参12克,
白术12克,土
茯苓15克,炙
甘草5克,
半夏5克,
陈皮5克,
菝葜15克,守宫5克,土
贝母10克,
山慈菇5克,
僵蚕克,
水蛭3克,
九香虫3克,
鸡内金5克。
二诊:服上方15剂,喉头异物感减轻,肿块缩小,舌根部两个乳突也缩小,但仍纳差,食后腹胀,舌脉同前,仍上方加
荜澄茄5克,
麦芽10克,继进14剂。
三诊:喉头肿块缩小如
蚕豆大,异物感消失,大便已成形,舌苔薄白,脉弦缓。上方将
土茯苓改茯苓10克,加
天葵子lO克。
四诊:继进上方14剂,肿块已消平,异物感未再出现,纳食欠佳,气短,舌质暗红,苔薄白,脉弦缓,仍用六君子汤健脾助化而收功。
效果6个月后来信感谢,治愈后未复发。
医话:“脾为生痰之源”,足太阴之脉“连舌本,散舌下”,
脾气虚,运化失常,痰湿凝聚,与痰血相合,则发为舌根肿瘤,喉中痰阻,大便稀,腹胀,纳差为脾虚气弱运化失职之征。治宜健脾化痰,为治本之法。佐以僵蚕、
土贝母、山慈菇软坚散结,僵蚕、水蛭、九香虫活血通络,痰化络通,即《内经》所言“伏其所主,先其所因”。找到了致病因素是脾虚痰阻,除去了病因,病即痊愈。
-----------版主给的这个病例太好了,谢谢您!