2012.6.10陈某，女，41岁。身高1.65 体重110。

病人描述：
2年前已有痔疮，然而经过民间之手，用筷子热后烫穿留浓敷药。因其痛苦未根治而断，现复发。

主要症状：
吐口水有血、耳朵痒（西医诊断为外耳膜炎)、不喜饮、小便黄。

辩证思路：
治疗痔疮有一秘方乃“黄芪20 地龙10”，疮者多气虚，黄芪乃疮家之圣药，观舌象为舌质淡，苔黄腻。观其乃湿热之象，法当培土达木去其湿热。而吐口水带血及耳痒乃肺胃之不降，相火上扰。用龙胆泻肝汤加减，清湿热是必然。然肾开窍于耳当加“知母、黄柏”泻火存阴。舌乃心之苗，舌质淡乃血液之不畅，加“益母草、牛膝”滋补肝肾、活血。然加“茯苓、砂仁”乃健脾化湿之效，以防止过量苦寒伤及脾阳也。

开方：龙胆草5 山栀子10 泽泻10 通草10 车前子10 生地黄20 柴胡5 生甘草5 肉桂5 益母草10 牛膝10 茯苓10 黄芪20 地龙10 砂仁10（两剂)

服两剂后复诊：
2012.6.12病人反映服药后吐口水无血、耳痒已改善，痔疮原本很多，现已收敛只剩些许。观舌象白带点黄腻，湿热之象已改善。告其原方在服两剂。
2012.6.13中午病人兴奋与吾谈之：早晨厕所后大便带黑血、味腐臭。然则摸了下痔疮已剩余一点。然则其告吾今日无喝药，湿热易复发，于是令其在服两剂巩固巩固。

－－－－－－－－－－－乾辅兄妙哉，用药之灵活。
正如所言黄芪乃疮家圣药。
托毒外出，敛肌收口。
－－－－－－－－－－－回复 信者得爱 的帖子

过奖了。医者治病救人乃根本。
－－－－－－－－－－－吐口水带血及耳痒乃肺胃之不降，相火上扰                     老师好，这句话我有点不理解，痒不是肝风内动吗，耳痒怎么会跟肺胃有关呢？请老师替我解惑。学习学习
－－－－－－－－－－－回复 leon326623 的帖子

耳痒乃少阳相火上扰，因为耳朵有少阳胆经巡行。口吐血水，乃胃火上逆。
而肺胃不降，是四圣心源理论，火必须归于肾，

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 信者得爱 于 2012/6/13 22:34 编辑 www.med126.com/job/

清阳上达，则七窍空明，浊阴上逆，则五官晦塞。痒乃不通塞也，痛之轻者。

－－－－－－－－－－－回复 信者得爱 的帖子

说的很对。中医有些事儿很难讲出来。
－－－－－－－－－－－回复 乾辅 的帖子

所谓道可道，非常道。名可名，非常名。
所谓病不离阴阳升降。

－－－－－－－－－－－请教一下：痔疮和轻微的脱肛怎么区别？
－－－－－－－－－－－回复 金木玄 的帖子

最简单就是出血。痔疮出血，脱肛不出血。但是不一定分的那么清楚。
痔疮通常是便后滴血，鲜红。
脱肛通常是能感觉到直肠出来。用手可以还原，但是中毒的很难还原。