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医师交流:小儿夏天发烧的辩证和治法
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 一三生 于 2012/7/22 06:56 编辑 www.med126.com/shouyi/

       小儿发烧是父母最担心的,其实发烧最好治,一般一天就好。我治小儿发烧比较多,仅今年入夏以来就治了50例左右,80%以上一天即愈。
     夏天小儿发烧的病因:1)绝大部分是因为受凉:空调、风扇等;2)吃多了不消化。
     症状:发烧、头痛、头晕、头沉、纳呆、胸闷、恶心、呕吐、倦怠乏力、腹痛腹泻、有汗或无汗、怕冷或不怕冷,很少出现打喷嚏、流鼻涕的症状。舌苔厚腻或者薄白。
     辩证分析:夏天小儿发烧虽是因为受寒,但用麻黄汤、桂枝汤之类的方子效果不佳。是因为夏天湿气重,所以仅散寒不行,还要同时化湿。上述症状——头晕、头沉、纳呆、恶心、呕吐、倦怠乏力、腹痛腹泻以及舌苔厚腻,都说明夹有湿邪。
     治疗:香薷散散寒化湿,是治疗夏天发烧的最理想的方子。如果咽痛,加双花、连翘;打喷嚏、流鼻涕,加桂枝、白芷、生大枣;恶心、呕吐,合上二陈汤或半夏泻心汤;夹食,加二陈汤、焦三仙、槟榔黄连;夹滞,合上小承气汤
      我的经验:
  1、治疗夏天发烧用麻黄类方子的机会不多,如果是香薷散证,用了麻黄类的方子也会发汗退烧,但药劲一过还会再烧;
  2、上述症状不可能都出现,只要出现1~2个即可断定;
  3、如果出现了典型的麻黄、桂枝汤类方的症状,参合脉象,完全可以用麻黄、桂枝之类的方子;
  4、一天服两付药,一付药服四次,两小时服药一次;
  5、香薷的用量,大人一般12克,一岁小孩2克,二岁2~3克,三岁3~4克......其余的药量按比例来;
      6、仅服中药,不用退烧药、消炎药等任何西药,如果用了退烧药,当时烧虽然退了但还会再烧起来;
      7、告诉病人,中药是治病的,不是退烧的,病好烧就退,烧一旦退了,病就好了,不会再烧了,这个过程一般要半天到一天时间,超过两天的很少;
      8、服药期间要避寒,要清淡饮食,不许用空调风扇,不许酒精或湿毛巾外擦降温;
      9、如果发烧温度不高,37.5度以下,多是因为积食,可以仅用保和丸、大山楂丸之类的药物治疗,当然加上香薷散更可靠。



-----------确是经验之谈,谢谢分享.
-----------小儿发烧39.3以上。2天不退。。无其他任何症状,精神尚好。。。求中医分析。。。另,上月手足口病,住院5天,出院10天,肠炎腹泻,高烧2天。。。消化一直没好。。又高烧。。天天儿童医院跑。。。求中医分析啊
-----------楼主说的散剂还是汤剂?或者都可以?
-----------最近受台风影响,天气较热。孩子夜里开空调又受凉了,四点多快五点,刚开始发现的症状是:手脚冰凉,怕冷,头、背发热,人发抖,主动说要喝水一次。6点左右,头和背还是发热 ,没有怕冷发抖了,手脚也不冰凉了,又主动说要喝水一次。 请赐方。万分敢谢。
-----------回复 一三生 的帖子

5、香薷的用量,大人一般12克,一岁小孩2克,二岁2~3克,三岁3~4克......其余的药量按比例来;

请问其余的量怎么用,如何按比例来?
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