闭经是许多妇科疾病共有的症状，凡年满１８周岁月经尚未来潮者称为原发性闭经，已经建立月经周期，而非生理性停经，已有３个月以上月经未来潮者称为继发性闭经。发生闭经的原因很多，可分为：

１．子宫性闭经

先天性无子宫或子宫发育不良；子宫切除；子宫内膜损伤，如刮宫过深或放射治疗后；子宫内膜反应不良。

２．卵巢性闭经

先天性无卵巢或发育不良；卵巢破坏如手术、放疗、炎症或肿瘤破坏；卵巢肿瘤；卵巢功能早衰，４０岁以前绝经者谓之卵巢功能早哀，可出现阵发性潮热、多汗、情绪不稳定等不同程度更年期综合征症状。

３．垂体性闭经

垂体损坏引起的功能减退，垂体受到损伤，如炎症、放射及手术等。常见的是产后大出血伴www.med126.com/hushi/有休克时引起的垂体功能减退症或席汉氏综合征。表现为产后乳汁分泌减少或无乳是最常见的症状，然后出现产后闭经，性欲减退，第二性征及生殖器萎缩。如促甲状腺素及促肾上www.med126.com腺素的分泌也受影响，病人除闭经外，出现消瘦、怕冷、乏力、毛发脱落，反应迟纯，心动过缓、血压降低症状；垂体肿瘤是器质性病变中引起闭经的最常见原因。垂体催乳素瘤病人的最早症状是闭经，闭经多数开始在２０～３０岁。有溢乳，可为自发性溢乳或挤压乳房后方出现乳汁，也有人有闭经而无溢乳。伴有不孕。部分病人出现阵发性潮热、情绪急躁等更年期综合征症状。如肿瘤压迫视神经交叉时，可出现视力障碍，主要是视野缩小、头痛等。

４．丘脑下部性闭经

精神神经因素，精神紧张、恐惧、忧虑，精神病，生活环境改变等；消耗性疾病或营养不良，重度肺结核，严重贫血等；药物抑制综合征，如避孕药或镇静药引起，一般在停药后能自然恢复月经；肾上腺与甲状腺疾病，肾上腺皮质功能亢进时如柯兴氏综合征，在发病早期即有闭经，且伴有男性化现象。肾上腺皮质功能减退时如阿狄森氏病，常在晚期出现闭经。甲状腺机能亢进或减退都可造成闭经；多囊卵巢综合征，多见于年轻妇女，临床表现为闭经，闭经前常有月经稀发或过少，不孕，多毛及肥胖。多毛在口角、乳头周围、下腹中线、耻骨联合等处出现。闭经是一种症状，可能是这些器官及子宫的器质性改变，也可能是其他疾病的先驱症状。

故诊断闭经必须寻找原因，这就需要很好的回忆病史，寻找一定的规律性和特异性，给医生提供疾病的线索，加上医生的全身检查，妇科检查及辅助检查，作出诊断，针对不同原因给予不同治疗。辅助检查可作诊断性刮宫、基础体温、阴道脱落细胞涂片、宫颈粘液、腹腔镜、盆腔充气造影、Ｂ型超声、Ｘ线检查、侧位颅骨平片或蝶鞍部拍片、药物试验、黄体酮试验及雌激素试验，有条件可行激素测定、染色体检查、甲状腺功能测定、肾上腺功能测定等。