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患者交流:我的胜癌日志(8):知己知彼
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

     2010.8.11
星期三  多云
37℃~29℃   无持续风向  微风

     时间:9.00;地点:附二放化科三楼住院部66+6床。


       (接上:医患共识) 例行查房。钟主任带领医生、护士、实习生等众十余位,来到老夫病床前,给大家介绍的第一句话就是:“同行,是我们的老前辈”,随后对病名、病情、治则、用针、用药及剂量、为什么等,一一讲解,实习生们认真在做好纪录,还不时提出不懂的问题,钟主任即时作答,直到听懂点头为止。离开之时,还特别给护士长交待:“打针时安排有经验的护士。”


10.30,点滴“帕米磷酸二纳盐”,15.00滴完;继作“戈舍瑞林”皮下注射。

     一月就此两针,西医完事;用时半天,结账半万;加上附一、附二各项检查,有据可查,突破两万。


11.25,消号退床,出院回家,心有所想,思有所虑,知己知彼,战而胜之。

     一、除害兴利。


1、帕米磷酸二纳盐

     每28天一次,点滴用时4——5小时。为甲状旁腺及钙代谢调节药,可强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性,对骨质的吸收具有十分显著的抑制作用。对癌症的溶骨性骨转移所致的疼痛有止痛作用,亦可用于治疗癌症所致的高钙血症。 滴注结束后血浓度为0.96?g/ml,平均有51%的药物以原形从尿中排泄;给药后迅速从循环系统消除,主要分布在骨骼、肝脏、脾脏和气管软骨,可长期滞留于骨组织中,宜用于 恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。

     不良反应:可出现轻度恶心、胸痛、胸闷、头晕乏力及轻微肝肾功能改变等,偶见发热反应。药物过量 可引起低钙血症,出现抽搐、手指麻木症状,可适量补钙。


2、戈舍瑞林


3.6mgx 1针,每28天一次。为缓释植入剂,皮下注射,宜用于采信激素治疗的前列腺癌

     不良反应:皮疹、性欲下降,偶见乳房肿胀,有骨骼疼痛暂时加剧,尿道梗阻及脊髓压迫症状。


3、比卡鲁胺 (片剂)一片(50mg),一天一片。属混合功能氧化酶诱导剂和有效的抗雄激素药物,宜用于外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗,抑制雄激素的刺激,导致前列腺肿瘤的萎缩。

     可引起预期的反应:


1、面色潮红、搔痒、男性乳房女性化、腹泻、恶心、呕吐、乏力和皮肤干燥及表现在心血管系统:心衰;消化系统:厌食、口干、消化不良、便秘、胃肠胀气。


2、中枢神经系统:头晕、失眠嗜睡、性欲减低;


3、呼吸系统:呼吸困难;


4、泌尿生殖系统:阳痿、夜尿增多;


5、血液学:贫血;皮肤及其附件:脱发、皮疹、出汗、多毛;


6、代谢及营养:糖尿病、高血糖、周围性水肿、体重增加、体重减轻;躯干:腹痛、胸痛、头痛、骨盆痛、寒战,等等。

     注意:本品广泛在肝脏代谢。严重肝损害的病人,药物清除可能会减慢,而导致蓄积,出现肝脏改变。药物过量,没有特效的解药,透析没有帮助,因为本品与蛋白高度结合且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持疗法是需要的,这包括生命体征的密切监测。

     二、共克癌艰。

     为使西法疗效最大化,毒副反应最小化,老夫从众多成功医案中,选出5例,纵横比较,拟定理法方药,“开鬼门”、“洁净府”,导毒外排,决战癌魔,力争做到:“医照行,德照积,善照施,网照上,天照聊,棋照下,牌照打,舞照跳”,生活质量,不受影响,轻松、潇洒、开心每一天。

       老夫一生,仁善并行,口碑载道,应有好报——天不绝我!当然,万一失守,认赌服输,无怨无悔(转下:记录祥实)

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