【病情概述】
鼻渊是因邪犯鼻窦,窦内湿热酝积,酿成痰浊所致,以鼻流浊涕量多为特征的鼻病。类似于西医的急、慢性鼻窦炎。
【病机病因】
本病一年四季都有发生,不分长幼,以青少年为多见。常因外感、情志不遂、饮食不洁、劳欲过渡诱发或加重。
【主诉】
鼻塞、头痛、头晕。涕量多、粘或脓。
【病位】
1、在肺:肺气素虚,风热外袭。症见为鼻塞,涕多色白或微黄,头痛,咳嗽,咯痰。鼻粘膜充血,舌苔薄白,脉浮数;
2、在胆:邪热或湿热之邪侵犯胆经。症见头痛较甚,涕多色黄而浊,身热,口渴,大便干燥,鼻粘膜充血明显,且肿胀,鼻腔内可见较多脓性分泌物。舌红苔黄腻,脉弦数;
3、在脾:病在脾胃,症见鼻塞,流涕缠绵不愈。伴头昏,食欲不振,大便溏薄,舌苔黄腻,脉儒数;肺脾气虚,病在肺脾,临床多见头昏,记忆力减退,鼻涕混浊,时多时少,大便溏薄,鼻腔粘膜肿胀而不充血,舌淡苔白,脉细弱。
【辩证】
该病多为本虚标实,鼻渊中鼻涕的形色气味是分清病性的关键。涕青黄,带泡沫,多属风寒或者阳虚;黄涕,多属热毒浊气壅塞。本虚为肺脾气虚,肾阳虚,标实为风寒邪气,痰湿水饮等等。同时初发以邪实为主,反复发作则转化为正虚为主,或者虚实夹杂。
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