钱氏曰∶凡小儿身、皮、目皆黄者,黄病也。身痛,膊皆强,大小便涩,一身皆黄,面目指爪皆黄,小便如屋尘色,着物皆如黄染,此黄胆也。二证多病于大病后。又有一证,生下百日及半年,不因病后,身微黄者,胃热也,大人亦同。又有面黄、腹大、食土,渴者,脾疸也;又有自生而身黄者,胎疽也。经云∶诸疸皆属于热,色深黄者是也。若淡黄者兼白,胃怯,胃不和也。丹溪云∶不必分五,同是温热,如 曲相似,此理甚明。《全婴方论》云∶夫发黄者,皆由寒湿之气蕴结于脾胃,蒸发而成www.med126.com也。阳明病无汗,小便不利,心中热壅,必发黄。巢氏曰∶小儿百日、半岁,非伤寒疸病,而身微黄者,亦是脾胃热,不可灸,火灸之则热甚。此是将息过度所为。微薄其衣,欲与除热丸散投之自歇。不得妄与汤剂及灸,为害不浅浅也。
《脉经》曰∶脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。凡欲黄,寸口无脉,鼻气冷,并不可治。
罗谦甫云∶一小儿季夏身体蒸热,胸膈烦满,皮肤如溃橘之黄,眼中白睛亦黄,筋骨痿弱,不能行立,此由季夏之热,加以湿令而蒸热,薄于经络,入于骨髓,使脏气不平,故脾遂乘心,湿热相合,而成此病。盖心火实则身体蒸热,胸膈烦满,脾湿胜则皮肤如溃橘之黄,有余之气必乘己所胜,而侮所不胜,是肾肝受邪而筋骨痿弱不能行立。《内经》言∶脾热者,色黄而肉蠕动。又言湿热成痿是也。
茵陈汤 治小儿阳明病发热汗出者,此为越热www.med126.com/yaoshi/,不能发黄也。身无汗,剂颈而还,小便不利,渴欲饮水者,此为瘀热在里,必发黄。伤寒七、八日,身黄如橘色,小便不利,腹痛者并主之。
右咀,水煎,加减服。日进三服,小盒饭和,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减痛,黄随小便中去也。
加减泻黄散此药退脾土,复肾水,降心火。
黄连 茵陈(各五分) 黄 黄芩 茯苓 山栀(各三分) 泽泻(二分)
上咀作一服,水一盏,煎六分,食后热服。一服减半,五日再服愈。
栀子柏皮汤 治小儿身黄发热。
栀子仁(十枚) 甘草(炙一两) 黄 (二两)
上咀,水一盏,煎六分,加减服。
犀角散 治小儿黄胆,一身尽黄。
犀角(一两) 茵陈 栝蒌根 升麻 龙胆草 生地黄(各半两) 寒水石(四钱)
上咀,水一盏,煎六分,温服。一方治小儿忽发黄,面目皮肉尽黄,栝蒌汁和蜜服之神效。
茯苓渗湿汤 治小儿黄胆,寒热呕吐,渴欲饮水,身面俱黄,小便不利,不得安卧,不思饮食。
白茯苓(五分) 泽泻(三分) 茵陈(六分) 猪苓(二钱) 黄芩 黄连 栀子 防己 白术 苍术 陈皮 青皮 枳壳(各钱)
上咀,水一小盏煎六分,徐徐温服。
丹溪一方 治小儿吐泻,黄胆。