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经方方药:高烧40.2度出疹经方治疗一例(答案已公布)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2012/2/23 22:46 编辑 www.med126.com/wszg/

性别: 女
生辰:2011年3月12号(阴历二月初八)目前11个月大
籍贯:江苏连云港
身高: 70CM
体重: 8kg
腰围: 没量,偏瘦,一摸全骨头
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :偏白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
发烧39度,睡眠不安
发病经过(请详细描述):
1月20日感冒咳嗽次日早起严重到中医院看病,当时状况流清涕,咳嗽,有痰音,医生诊断气管炎开方如下:炙麻黄5克,紫苑10克,大贝8克,代赫石 15克,炙百部10克,僵蚕8克,防风10克,远志10克,前胡10克,法夏10克,鱼腥草20克,杏仁10克,黄芩10克,蜈蚣1条,生石膏20克 四付喂下咳嗽没轻反重,并且出现呕吐反胃,食少,手脚冰冷,睡觉露睛,喜卧睡症状,恰遇春节假期找不到中医,没招只得去看西医,开曲安南和地塞米松,打了六天吊水,无涕,咳嗽轻微,食量好一点,手脚有时能暖和,得知地塞米松是激素药,停止继续打吊水,昨日中医专家门诊儿科上班,带宝宝前去问诊,医生说支气管炎不严重,无碍,开方如下:桑白皮15克,紫苑10克,鱼腥草15克,黄芩10克,代赭石15克,杏仁10克,大贝6克,生石膏15克,僵蚕10克,炙麻黄5克,法夏6克,蜈蚣1条,苏子10克,细辛2克。三付,昨晚开始吃第一付,今天白天至下午五点无咳,手脚偏凉,五点半轻咳两声,七点左右喂饭,不思饮食,流一点清涕,手脚发凉,九点时无意中发现有发热症状,无涕,无汗,手心热,后颈热,前额偏热,量体温38。5度,喂了点白开水,十点半再量为39度。只贴了退热贴,不想去医院挂水,但不晓得怎么办,求助,在线等回话
西医病名:
是否长期用过激素: 打了六天地塞米松
是否大量用过消炎药: 三个月时打过五天头饱,初四开始打了六天曲安南(因头饱皮试过敏)
是否做过内脏手术:未曾

2、请仔细选择下列部位身体状态
不会把脉请原谅,我是个中医门外汉
面: 两颊潮红
眼: 不会看 ,最近老是揉眼睛,但没发现红肿之类的
舌:舌苔有点白,中间是一个一个红色的点点
齿: 只长了六颗牙
耳:无特殊
目:
口:
鼻:下午七时左右流过清鼻涕,后来发现发热了反没有了。
咽:
胸:
乳:
胁:  
心和心跳次数: 烦 悸   
手:  手心热

足: 痛 胀 麻 木 软 凉 热 左 右


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:  少,恶甜
食:  少 喜米汤或稀粥,恶甜
睡眠:少觉 易醒
大便: 今日排便四次,之前一直有便秘,造成肛裂,用了肛泰已好转
小便: 无明显异常


4、请回答身体经常有如下哪些症状
平时易出汗  经常咳  有时有痰  呕逆 恶心 烦躁 脾气大,胆特小
5、七情何者为重
喜悦===============================================================



日期: 2012-2-4


患儿妈妈

09:06:20

先生我来了
昨夜温度往40升,家人非要给喂退烧药,我也没办法了,推拿也没效果,我原本就不会,从前天夜里到现在体温一直没有降到38.5以下,身上一直热


水先生

09:06:56

昨晚吃了退烧药,出汗了吗


患儿妈妈

09:11:13

出了一点 不多


患儿妈妈

09:20:52

八点半多,闹人,我以为要吃奶的,怎么也吃不完,后来我妈倒了点水,她指着要喝


水先生

09:21:18

喝了几次?


患儿妈妈

09:25:03

一次,5O多ml


患儿妈妈

09:27:25

哦,那我该怎么办


水先生

09:29:33

不咳嗽了吧


患儿妈妈

09:35:15

没听到,就是睡觉时有时从嗓子里会有呼呼声,不是痰音,我说不上来,她刚出生时就有这种声音,问过医生,医生说大大就好了,后来3个月以后就基本听不到了


患儿妈妈

09:36:44

醒的时候就没有那种声音


水先生

09:42:15

孩子有发抖吗


水先生

09:46:22

孩子有发抖吗


患儿妈妈

09:47:51

没有,睡觉总嫌热往被孑外钻


水先生

09:48:31

睡觉嫌热?


水先生

09:50:21

孩子总是闹,是不是身体有哪里痛?


患儿妈妈

09:52:48

恩,前夜也是,我妈专门把她放薄蚕丝睡袋里再放进被窝,她嫌热,闹,睡不安,我妈把睡袋拿了,她才安静睡了一会


水先生

09:53:17

孩子总是闹,是不是身体有哪里痛?


患儿妈妈

09:56:50

感觉头可能疼,热贴不给贴,老扯下来,老抓头,一直生病,没洗澡,所以弄不太清是头疼还是头痒抓头的,昨晚上那会前额不太热时就不抓头,


水先生

09:58:45

绝对不能洗澡


水先生

10:00:11

她现在就是发烧,无汗,闹,嫌热,其他还有什么吗


患儿妈妈

10:03:51

没了,每次发烧就不吃了,这次吃饭还行跟前两天没太大区別


水先生

10:04:36

昨天已经拉过大便了?


患儿妈妈

10:10:15

恩,昨晚点发给你的


患儿妈妈

10:12:11

不少,前面三个大屎蛋,后面一大堆稀的,黑绿色


水先生

10:14:44

她是从1月20日开始病的,
一直病到现在


患儿妈妈

10:18:25

是,刚量40.1,不想玩,又睡了,我妈说刚才又淌了点清水鼻涕


患儿妈妈

10:20:03

我妈喂了大半碗稀饭


水先生

10:24:36

你刚才说你女儿现在多少度?


患儿妈妈

10:24:48

40.1


患儿妈妈

10:25:52

烧一直不退一家人着急,这会喘气粗


患儿妈妈

10:26:24

刚重量40.2了


患儿妈妈

10:27:21

怎么办,急

处方《伤寒杂病论》***********

患者第二天早上发手机短信告诉我

2012/02/05 08:33

服药后一个半小时开始出汗降温了,今早体温降到36.7了,其他还在观察中


后来于2月5日晚上发现出疹子。

日期: 2012-2-16


水先生

13:28:57

你女儿出疹子出了几天?


患儿妈妈

13:30:42

三四天这样


水先生

13:31:03

2月5日晚上发现出疹子的


患儿妈妈

13:31:07


患儿妈妈

13:31:13

八号这样最多


患儿妈妈

13:31:18

七号也多


患儿妈妈

13:31:24

九号就见少了


患儿妈妈

13:31:36

十号的时候身上看不到了


水先生

13:33:38

你女儿那天高烧40多度,还真挺吓人的


患儿妈妈

13:33:43

是的呢


患儿妈妈

13:33:46

我妈吓死了


患儿妈妈

13:34:01

但我网上查说婴儿急疹就是突然的高烧


患儿妈妈

13:34:19

我说这次发烧也是莫名其妙的


患儿妈妈

13:34:28

本来就是咳嗽就不敢出门


患儿妈妈

13:34:30

一直在家


患儿妈妈

13:34:47

以前发烧就不吃不喝了


患儿妈妈

13:34:58

这次发烧吃还吃,喝也喝


患儿妈妈

13:35:12

这两天吃饭还将就


患儿妈妈

13:35:17

就是清菜稀饭的


水先生

13:36:53

如果那天40多度,我给开了 *******,这个方子你还记得吗?吃后就出汗退烧了。第二天早上就是36点几了


患儿妈妈

13:37:01


患儿妈妈

13:37:02

我记得的


患儿妈妈

13:37:15

我当时顶着很大的压力的,她爸爸不在家的


患儿妈妈

13:37:43

我妈带着她,如果不是我妈带着,我要听你的方子去抓药喂,也不带去医院,我老公肯定直接跟我离婚


水先生

13:37:55

40多度,你去医院就是用冰块镇,要不就激素退烧。


患儿妈妈

13:38:26

医院就会开消炎药,激素


患儿妈妈

13:38:34

除了这两种没啥其他的药方了


患儿妈妈

13:39:06

我按你的方子抓药,我妈说万一出什么事,她担不起那责任


患儿妈妈

13:39:23

后来我也没理我妈,她在那说,我也不吱声


患儿妈妈

13:39:43

我就跟你讲病情,你叫我去抓药,我就跑去抓药,回来煮好了


水先生

13:39:45

40多度,如果不是那天这个方子 *********40多度,没有几个家长能承受得了。


患儿妈妈

13:39:50

然后就抓过来喂


患儿妈妈

13:40:23

我那会就想着,如果她烧不退,有什么事,我就跟她一块走了


患儿妈妈

13:41:04

多谢你,烧退了,我妈也放了点心


患儿妈妈

13:41:22

整个过程我老公都不知道


患儿妈妈

13:41:28

他也不关心


水先生

13:46:02

对了。你女儿出疹子的时候吃过什么药吗


患儿妈妈

13:46:09

什么都没吃


患儿妈妈

13:46:22

就稀饭面条奶


患儿妈妈

13:58:49

我跟我妈说的,人家看不到小孩子,只能靠我说的去判断开方子,很不容易的


患儿妈妈13:59:29而且有时我会看不会看的,注意没注意到的,这都是问题







-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


-----------像是 不汗出而烦 的大青龙汤
-----------
水中火 发表于 2012/2/16 16:28
性别: 女
生辰:2011年3月12号(阴历二月初八)目前11个月大
籍贯:江苏连云港

從無汗﹐惡熱﹐喘息﹐高燒﹐等症候看﹐內有鬱熱是肯定的﹐表寒則不明顯(因不惡寒)﹐ 故用大青龍湯似不合適﹐為太過﹐容易傷津。但解表透熱是必須的﹐故宜麻杏甘石湯﹐或以此湯加減為好。

-----------葛根汤  加减
-----------前面中医医院的大夫弄得方子,一看就是门外汉,根本就不懂得什么时候用石膏,什么时候不用。小孩出现手脚冰凉,明显的是过多寒凉药物闭塞气机。
-----------发热无汗,无汗而喘,麻杏石甘汤主之。
-----------怕热,高烧,烦躁,大青龙汤
-----------怕热,高烧,烦躁,大青龙汤
----------- 本帖最后由 水中火 于 2012/2/17 20:27 编辑 www.med126.com

人体高烧是欲驱邪外出的表现,切忌用凉水降温。发热恶寒发与阳也,宜用排异类的方。
水中火:请问什么是排异类的方?病人的情况是发热恶热,不是发热恶寒,请注意看问诊的过程对话
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