大全云∶人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌。心气闭塞则舌亦强矣,故令不语,但服七珍散。(本论所重在败血,而七珍散不用破血之味,为其本于虚也)
薛氏曰∶经云∶大肠之脉散舌下。又云∶脾之脉,是动则病舌本强,不能言。又云∶肾之别脉,上入于心,系舌本,虚则不能言。窃谓前证若心肾气虚,www.med126.com用七珍散;肾虚风热,地黄饮www.med126.com/sanji/∶大肠风热,加味逍遥散加防风白芷;脾经风热。秦艽升麻汤;肝经风热,柴胡清肝散加防风白芷;脾气郁结,加味归脾汤加升麻;肝木太过,小柴胡加钩藤钩;脾受土侮,六君加升麻白芷钩藤钩;肝脾血虚。用佛手散;脾气虚,用四君子;气血俱虚,八珍汤,如不应,用独参汤,更不应。急加附子,补其气而生其血,若竟用血药则误矣。
一产妇不语,用七珍散而愈,后复不语,内热晡热,肢体倦怠,饮食不进,用加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈。后因怒不语(凡新产怒不可有),口噤,腰背反张,手足发搐,或小便见血,面赤,或青或黄,或时兼赤。余曰∶面青,肝之本色也;黄者,脾气虚也;赤者,心血虚也。用八珍汤加钩藤钩、茯苓、远志,渐愈,又用加味归脾汤而痊。
李氏曰∶有临产服汤药过多,胃湿使然者,熟料五积散六君子汤;痰热迷心不语者(不语由于胃湿,谓生痰也,而谓汤药过多何欤,五积散之用又难解),导痰汤;或痰气郁滞,闭目不语者,用孤凤散。
七珍散 治产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不明,又心气通于舌,心气闭塞则舌亦强,故令不语。
人参 石菖蒲 生地黄 川芎(各一两) 细辛(一钱) 防风 辰砂(另研,各五钱)
上为细末,每服一钱,薄荷煎汤调服。
胡氏孤凤散 治产后闭目不语。
生白矾为末,每服一钱,热水调下。
一方 冶产后不语。
上锉,每服五钱,水煎服。
逐血补心汤 产后失音不语者,心肺二窍为血所侵,又感伤风故也。
当归(一钱半) 赤芍 生地 桔梗 苏叶 前胡 茯苓 防风 胆星 黄连 粉葛红花(各一钱) 人参 薄荷 升麻(各七分) 甘草(五分) 半夏(一钱二分)
上锉,加生姜三片,水煎,空心服。