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杏林箫客专集:体虚、易疲劳、稍动则气喘大汗、睡觉盗汗、早泄望先生诊断给药。
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一、请如实回答以下问题:

性别:男 年龄:26 首诊日期:10年6月

A、患病多长时间了?做过那些治疗?
2年到3年 今年6月份开始消化不好,经常腹泻便溏,
11年10月29日就诊医生开药方如下:

桂枝15党参30白术15干10灸甘草15大贝6神曲20山楂15二芽(谷芽麦芽)30鸡血藤30大枣20莱菔子15 制附子12(先煎),共服用7剂,腹泻便溏得到解决。

11年11月9日就诊医生开药方如下:
黄芪30桂枝10白芍15炙草12生姜12大枣15丹皮15紫草20牛角15公英30蒺20夏枯草30浙贝10仙鹤草30。共服用5剂,无明显作用。
B、最初是如何引起的?
熬夜、手yin、喝酒、缺乏运动。
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
精神差,非常容易疲倦,稍微劳作就没精神;出汗量大,室温15度左右,吃饭快点头上的汗水可以把头发打湿,稍微运动则气喘发热、大汗;睡着时候发热出汗,醒后停止;皮肤油脂多,尤其是面部和肛门周围皮肤;四肢酸软无力,口干口淡,双眼干涩发痒。稍冷或者稍热就感冒
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
无大病、无住院
E、双手十指有几个月芽痕?
3个
二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。

饮:
6、口渴饮水多而不解渴。10、冷饮热饮都行。

食:1、口淡乏味  5、食欲较好 6、食欲旺盛、易饿。5、饮食喜温热! 7、喜清稀饮食! 9、清稀干躁饮食均可。 10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 13、饮食喜甜。
睡眠:2、上床以后,45分钟左右可以睡着。4、无梦。10、睡着后中途不醒。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。


二便:1、大便每天一次。7、大便干软适度 10、大便先干后稀。11、大便软而成条形。12、大便排解迅速。13、大便排解正常。
1、小便清淡。5、喝完水后很快就想小便。
6、无夜起小便。
寒热:

3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!


劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力! 2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!

情志:1、性格外向,乐观开朗。

4、自制力强,遇事理智、冷静。(但是感觉脾气越来越暴躁,遇事也变得没有以前耐心好)


舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)


规律:5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
7、病情遇热加重。9、病情活动后加重。13、病情饮酒后加重。
四、男科问答(男科填)

1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?
未婚,无正常性行为,一两年前经常手yin,最多时一天一次;现在偶尔手yin大概一星期一次到两次
2、每次性行为持续多长时间?
1分钟到2分钟左右
3、性欲淡然?正常?亢进?
正常
4、是否能迅速勃起?

5、勃起硬度如何?是否举而不坚?

6、是否易冲动,易勃起

7、无性欲,难勃起?
这几天吃了5剂中药,没性欲,也不勃起。
5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软?

8、有无明显的射精感及快感?
有快感
9、阴囊潮湿粘手。


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杏林箫客
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2#
发表于 2011/11/16 17:34|只看该作者
    柴胡15克  桔梗10克    升麻10克    黄芪30克
    党参30克      知母10克    麦冬15克    陈皮10克   
    甘草5克       白术15克
   
  三剂

-----------好像是脾虚、气虚
-----------谢谢先生,吃了以后及时反映病况。
----------- 本帖最后由 铁杆粉丝 于 2011/11/21 09:46 编辑 www.med126.com

先生开的3剂药已经吃完,吃药以后心跳加快,心慌;大便稀溏。乏力感觉有一些好转,但是不明显。于是我昨天下午有去抓了3剂。
-----------先生,我心慌、心跳加快越来越严重了,请问是怎么回事呢?
-----------      有不适症状时,停药观察,不要继续服用。
      从你描述的症状来看,宗气不足的症状比较明显,所以,用补中益气汤加减治疗。服后心慌,有些出乎意料。若无性行为及饮酒等因素,可能还兼有脾阳不振或湿浊。
      停药二天,看症状是否减轻。
----------- 本帖最后由 铁杆粉丝 于 2011/11/22 20:49 编辑 www.med126.com/zhicheng/

先生,我还伴有两眼干涩发痒,但无眼屎,四肢酸软麻木,气喘,会不会是血虚造成心跳加速,心慌的呢?
-----------若血虚,常见目涩,四肢酸软麻木,多梦易醒睡不安神。
血虚心悸,可桂元50克,沸水泡5分钟后,饮之食之。
-----------熬夜,手yin纠正不了
损阳气伤津液
永无宁日。
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