一、请如实回答以下问题:
性别:男 年龄:26 首诊日期:10年6月
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
2年到3年 今年6月份开始消化不好,经常
腹泻便溏,
11年10月29日就诊医生开药方如下:
桂枝15党参30白术15干姜10灸甘草15大贝6神曲20山楂15二芽(谷芽、麦芽)30鸡血藤30大枣20莱菔子15 制附子12(先煎),共服用7剂,腹泻便溏得到解决。
11年11月9日就诊医生开药方如下:
黄芪30桂枝10
白芍15
炙草12
生姜12大枣15
丹皮15
紫草20
牛角15公英30蒺
藜20
夏枯草30浙贝10
仙鹤草30。共服用5剂,无明显作用。
B、最初是如何引起的?
熬夜、手yin、喝酒、缺乏运动。
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
精神差,非常容易疲倦,稍微劳作就没精神;出汗量大,室温15度左右,吃饭快点头上的汗水可以把头发打湿,稍微运动则
气喘、
发热、大汗;睡着时候发热出汗,醒后停止;皮肤油脂多,尤其是面部和肛门周围皮肤;四肢酸软无力,口干口淡,双眼干涩发痒。稍冷或者稍热就
感冒。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
无大病、无住院
E、双手十指有几个月芽痕?
3个
二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
饮:
6、口渴饮水多而不解渴。10、冷饮热饮都行。
食:1、口淡乏味 5、食欲较好 6、食欲旺盛、易饿。5、饮食喜温热! 7、喜清稀饮食! 9、清稀干躁饮食均可。 10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 13、饮食喜甜。
睡眠:2、上床以后,45分钟左右可以睡着。4、无梦。10、睡着后中途不醒。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
二便:1、大便每天一次。7、大便干软适度 10、大便先干后稀。11、大便软而成条形。12、大便排解迅速。13、大便排解正常。
1、小便清淡。5、喝完水后很快就想小便。
6、无夜起小便。
寒热:
3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!
劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力! 2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
情志:1、性格外向,乐观开朗。
4、自制力强,遇事理智、冷静。(但是感觉脾气越来越暴躁,遇事也变得没有以前耐心好)
舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
规律:5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
7、病情遇热加重。9、病情活动后加重。13、病情饮酒后加重。
四、男科问答(男科填)
1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?
未婚,无正常性行为,一两年前经常手yin,最多时一天一次;现在偶尔手yin大概一星期一次到两次
2、每次性行为持续多长时间?
1分钟到2分钟左右
3、性欲淡然?正常?亢进?
正常
4、是否能迅速勃起?
能
5、勃起硬度如何?是否举而不坚?
是
6、是否易冲动,易勃起
否
7、无性欲,难勃起?
这几天吃了5剂中药,没性欲,也不勃起。
5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软?
是
8、有无明显的射精感及快感?
有快感
9、阴囊潮湿粘手。
有
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