（一)概述

临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌氶系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。男性病人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细，甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛，同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石，尿道憩室内继发的结石，排尿时可无任何不适及尿流改变，但尿道口有分泌物，同时也可触及结石。

检查除常规询问病史外，戴手套对前尿道进行触诊，对有无结石很重要，憩室内继发的结石及后尿道内结石诊断不明确，可拍摄X线片或行膀胱镜检查。

（二)激光手术

尿道结石位于尿道口及www.med126.com/yishi/舟状窝者经适当扩开前尿道口轻轻向外挤压可排出，如果结石较大嵌顿于近外尿道口及舟状窝，不易向外挤出者，用12.5cm平镊伸进外尿道口并扩开。起动激光（约40W功率)直接将结石粉碎排出。或者做部分结石粉碎后再用钳子取出。后尿道结石按膀胱结石要求准备手术。按膀胱手术要求将膀胱镜插入尿道将结石推回膀胱内行激光碎石。www.med126.com如结石较大，嵌顿于后尿道较紧而不易推回膀胱内者，不可用暴力推回。直接于镜下导入激光手术，治疗时先放入冲洗用生理盐水将尿道结石处冲洗干净（有时镜子接触结石或用金属探条推回引起损伤出血，使视野不清楚)准确无误找到结石，将光刀与结石接触并出光粉碎结石。为慎重起见，光刀与结石相触及，光刀外露于镜下约0.5~1cm才能脚踏开关激发激光。粉碎结石可先从中心向周边进行，以免损伤膀胱以下尿道，每次必须掌握好激光输出时间。已推回膀胱内的结石按膀胱结石进行激光碎石术。手术完毕，退出膀胱镜。

（三)术后处理

术前施以碱化尿液药物及常规口服药物治疗。