| 疾病名称（英文) | vesical calculus |
| 拚音 | PANGGUANGJIESHI |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 泌尿系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 膀胱部位发生的结石。膀胱结石分原发性和继发性两类。原发性膀胱结石多由于营养不良引起，但近年已减少。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 继发性膀胱结石，继发于老年人的前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室、异物、神经原性膀胱功能障碍等。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 膀胱结石主要发生于男性，女性仅占2％左右。中国“结石多发区”珠江三角洲。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 膀胱结石与肾结石发病的比例已转为1：7。 |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 与结石接触的膀胱粘膜有充血或出血。并发感染时膀胱粘膜发生水肿、溃疡。引起下尿路梗阻时，可使膀胱壁出现小梁和憩室。少数严重膀胱溃疡的病例可穿破到邻近的阴道、直肠或前腹壁，形成尿瘘，结石和炎症的长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌，长期的梗阻可导致输尿管和肾积水。 典型的膀胱结石症状多见于儿童。在排尿时由于结石突然嵌顿在膀胱颈部使排尿中断并引起剧烈疼痛，向阴茎头和会阴部放射。此时病孩常手握阴茎，蹲坐哭叫，变换体位便可顺利排尿，并常同时排出粪便和引起直肠脱垂及疝。大多数患者都有尿频、尿急、尿痛及终未血尿，时有排尿中断现象，在并发膀胱感染时膀胱刺激症状加重，有的病人有排砂石的病史。前列腺增生继发结石可伴有排尿困难的症状。 |
| 体检 | 巨大结石在肛门指诊有时可触及。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 进一步确诊可采取下列方法：①X线平片。大多数结石在X线片上可见到阴影，照片应包括全泌尿系以免遗漏其他部位结石的存在。②金属探子探查结石。探子与结石接触时有摩擦感及金属声。③膀胱镜检查可明确诊断。诊断还应包括对结石原因和并发症的检查。 |
| 实验室诊断 | 结石常以尿酸为核心，最后常发展为含有磷酸钙和磷酸镁铵感染石。中国膀胱结石多为草酸钙、磷酸盐和尿酸的混合结石。原发性膀胱结石多为单发，但继发于梗阻者25％为多发。单发结石多呈卵圆形，而多发结石可呈多面体形。结石大小不一，小者如砂粒，大者可达2575g。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗可采用①膀胱碎石术：适用于较小（一般直径在2cm以下)且质地较松的结石。用膀胱碎石器自尿道插入膀胱，压碎结石，然后将结石碎片冲洗清除。其他尚可应用超声波、爆破、激光等碎石方法还处于研究阶段。②耻骨上膀胱切开取石术：适用于较大的或质地坚硬的结石。因下尿路梗阻性病变、尿道狭窄引起的膀胱结石，应同时手术解除下尿路梗阻以防结石的复发。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
