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明医指掌:耳证五
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

【歌】肾虚精脱耳应聋,气厥无闻自不同。更有劳聋与虚闭,风邪入耳不能聪。气风相搏嘈嘈响,热气乘虚耳出脓。风气热虚何以别?浮沉数涩脉中穷。

【论】夫耳属足少阴肾之经,肾家之寄窍也。经云∶肾气通于耳,肾和则知五音矣。耳所主者精,精气调和,肾气充足,则耳闻而聪。若劳伤气血,风邪袭虚,使精脱肾惫,则耳转而聋,是肾虚耳聋也。十二经脉上络于耳,其阴阳诸经通有交并,则脏气逆而厥,厥气搏入耳,是谓厥聋。耳为宗脉之所附,脉虚而风邪乘之,风入于耳脉,使经气痞而不宣,是谓风聋,必有头痛之证也。有劳碌伤其血气,yin欲耗其精元,瘦瘁力疲,昏昏愦愦,是谓劳聋,能将息得宜,血气平和,则其聋渐轻。又有耳触风邪,与气相搏,其声嘈嘈而鸣,眼中流火,谓之虚聋。热气乘虚随脉入耳,热聚不散,脓汁出,谓之脓耳。人或耳间有津液,轻则不能为害,若风热搏之,津液结成核,塞于耳窍,亦令暴聋,谓之耵耳。盖风则肾脉必浮,热则肾脉必数,虚则肾脉涩弱,气郁肾脉沉滞。风者疏散之,热者清利之,虚者补之,气郁开导之,治之活法,不过此也。

【脉】耳病肾虚,迟濡其脉。浮大为风,洪动火贼。沉涩气凝,数实热塞。此久聋者,专于肾责。暴病浮洪,两尺相同。或两尺数,阴火上冲。

风耳

风触耳鸣及聋,防风通圣散。(方见中风。)风虚耳聋,桂香散。风入耳中虚鸣,芎芷散。(方见头痛。)风热搏成耵耳,生猪脂、地龙、釜底墨等分,细研,葱汁和,捏如枣大,绵裹塞耳中数日,待软即挑出。

桂香散

治风虚耳聋。

辣桂(二分) 川芎(五分) 当归(六分,酒洗) 细辛(三分) 石菖蒲(八分) 木香(三分) 木通(五分) 麻黄(去节,三分) 甘草(三分,生用) 南星(炮,二分) 白蒺(炒,三分) 白芷(四分) 紫苏(五分)

锉一剂,水二盏,葱煎服。

热耳

耳聋者,少阳、厥阴热多,通圣散。(方见中风。)耳鸣酒遏者,加枳,桔、柴胡干葛、南星。阴虚火动耳鸣者,四物汤(方见血证。)加黄柏知母。痰气耳鸣者,滚痰丸。(方见痰证。)内热耳聋,花散塞之,蔓荆子散内服。

桃花散

治耳中出脓。

枯矾(一钱) 干胭脂(一钱) 麝香(少许)

共为末,吹耳内。

蔓荆子散

甘草(炙,五分) 升麻(三分) 木通(三分) 赤芍药(五分) 桑白皮(五分) 生地黄(一钱)麦门冬(去心,四分) 前胡(三分,去芦) 蔓荆子(七分) 赤茯苓(六分) 甘菊花(四分)

上锉,一剂,水二盏,三片,枣一枚,煎八分,食后服。

虚耳

肾虚耳聋者,益肾散或六味地黄丸、补阴丸。(方见虚损。)劳损耳聋者,地黄丸、人参养荣汤。(方见虚损。)大病后元气损伤,精血虚耗,耳聋及鸣,调中益气汤。(方见内伤。)

益肾散

治肾虚耳聋。

磁石(制,一两) 巴戟(去心,一两) 沉香(一两) 石菖蒲(一两) 川椒(一两,去目)

末之,每二钱,用猪肾一枚,细切,和以葱白食盐,并药用湿纸裹煨,空心酒下。

气耳

气怒厥逆耳聋,和剂流气饮。气壅于上而聋者,清神散。气实人耳聋或鸣者,槟榔丸、神芎丸。气闭耳聋,用甘遂为丸,如枣子大,塞耳内,服甘草汤。

和剂流气饮

陈皮(四两) 青皮(四两,炒) 甘草(炙,四两) 浓朴(姜炒,四两) 香附(醋炒,四两) 紫苏(四两) 木通www.med126.com/shouyi/(二两) 大腹皮(二两) 丁香(一两五钱) 槟榔(一两五钱) 木香(一两五钱) 草果(一两五钱) 莪术(炮,一两半) 藿香(一两五钱) 肉桂(一两五钱) 人参(去芦,一两) 白术(炒,一两) 木瓜(一两) 麦门冬(去心,一两) 赤茯苓(一两) 石菖蒲(一两) 白芷(一两) www.med126.com半夏(一两)枳壳(炒,一两)

每服三钱,生姜三片,枣二枚,葱煎服。

清神散

气壅耳聋。

甘菊花(五钱) 羌活(去芦,五钱) 僵蚕(炒去嘴,五钱) 木通(四钱) 荆芥(四钱) 川芎(四钱) 防风(去芦,四钱) 木香(四钱) 甘草(炙,四钱) 石菖蒲(四钱)

末之,每服三钱。

木香槟榔丸

郁李仁(一两) 半夏曲(一两) 皂荚(去皮,炙,一两) 槟榔(五钱) 枳壳(炒,五钱) 木香(五钱) 杏仁(去皮,炒,五钱) 青皮(五钱)

末之,别用皂荚三两去皮、弦、子,浆水半碗,搓揉,熬膏,入蜜少许,丸如桐子大,每五十丸,食后姜汤送下。

神芎丸

气实人耳聋。

大黄(一两) 黄芩(一两) 牵牛(一两) 滑石(一两)

末之,滴水丸梧子大,每服六、七十丸,白汤送下。

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