本帖最后由 慧光 于 2011/9/5 09:27 编辑 www.med126.com/zhuyuan/

条文：太阴病，大便反鞭，腹中胀满者，此脾气不转也。宜白术枳实干姜白蜜汤；若不胀满，反短气者，黄芪五物汤加干姜半夏汤主之。
注读（个人见解请斧正)：太阴湿土，性喜燥，燥则运，寒则失运，失运则气不转，故便鞭而腹胀满。便鞭而腹胀满者内有燥屎也，故用枳术姜蜜汤主之，以枳实性寒其皮味苦辛以达辛开苦降之功，兼枳肉之酸破气除痞，痞胀便闭可开，方中配白蜜之甘润通滑，则寒酸下达之力增，谷道开而糟粕下传，胃气转动而下降；方中以干姜白术之温燥，谷气升而精华上奉，脾气转动而谷气上输，一升一降之力旋动则脾气复运也。
若不胀满反短气者，此太阴气不足。此接前句而来实为：太阴病，大便反鞭，若不胀满反短气者，此太阴气不足。释：此中气陷致脾气不运也。黄芪五物汤之桂枝汤本于东方青龙，以青龙之力气运东方则己土随之升旋，此借青龙之力旋于外，姜夏之力旋于内。内外旋则力拔深陷之脾气，脾土复运也。

－－－－－－－－－－－此言善，甚解余惑，敬请楼主继续不吝赐教！
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 慧光 于 2011/9/3 20:58 编辑 www.med126.com

谢谢励杏先生跟贴鼓励！
桂枝汤在《辅行诀》中谓阳旦汤于此为何谓青龙？乃取四象之意，四象者：东方青龙，南方朱雀，西方白虎，北方玄武。阳旦乃日出东方之意，以四象括之则归属青龙，若以阴阳括之当属阳旦。桂枝汤加饴糖谓小建中，小建中加黄芪谓黄芪建中汤，此两汤条文出于疟病篇，以后注读，此略述与上文脾土关系。上两方应用条文上重点一条皆述：“虚劳里急”，直指中气下陷，里气不运，外现虚相，故手足急，此两方皆以补里运外而立，以饴糖之补中，其甘温健脾实补脾之体也，以桂枝汤运营补卫，实旋其阳旦之气，补脾之用，旋转己土以升提健燥之力使脾气不陷也，外旋内补，则补而不滞，周流不息也。（一家见解尚多不足，欢迎老师们跟贴讨论及指正)
－－－－－－－－－－－便鞭什么意思呀，大便像鞭子一样吗，好像不是，干结的话应该不像鞭子。若不胀满反短气者，此太阴气不足，还有大便塘泄等症状吗，此时应该泻肝气以升脾气，桂枝汤是补肝的，会不会导致肝气旺而克脾土，请楼主细解
－－－－－－－－－－－回复 昆仑之周 的帖子

鞭者有软硬之别，有头硬尾稀，有头尾软如鞭，有燥硬结节成条者亦谓鞭，总以便长象鞭为主。脾气不转久则成燥，故肠胃虚寒者往往也有燥屎，与热燥别之。明白寒热皆能成燥屎则此句好理解。
谢谢参与！
－－－－－－－－－－－“太阴病，大便反鞭，若不胀满反短气，此太阴气不足。”----己土之源在于中气，病短气者中气不足也，黄芪一味补气之良药。中气不足则脾土陷，便见头燥硬尾细软多，故腹不胀，里寒故，若单用姜夏运中燥湿恐力之不足，稍升提左路，则旋枢有力矣。此桂枝之用不独补肝之妙也。
－－－－－－－－－－－回复 昆仑之周 的帖子

“太阴病，大便反鞭，若不胀满反短气，此太阴气不足。”----己土之源在于中气，病短气者中气不足也，黄芪一味补气之良药。中气不足则脾土陷，便见头燥硬尾细软多，故腹不胀，里寒故，若单用姜夏运中燥湿恐力之不足，稍升提左路，则旋枢有力矣。此桂枝之用不独补肝之妙也，肝藏血而气运之，气短者血又何独胜？。
－－－－－－－－－－－寒热所成之燥屎各有下法（个人浅见)：热燥者大黄类主如承气汤类，寒燥者枳实槟榔类主如四磨汤类主。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 慧光 于 2011/9/4 09:58 编辑 www.med126.com/jianyan/

条文：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
注学浅释（存误处盼斧正)：伤寒中于太阳误下引入太阴经，两寒相搏极而化热故作痉挛，腹痛而时作，正气欲复与寒气相搏，中土不运，欲复不能久化脓浊，痛而不止，中土不运大便结滞与浊并行故成大实痛。太阴不运腹满时痛以桂枝汤重加芍药平痉降浊引浊邪下行出洁净府也（芍药有专克肠痉之能。)，以桂枝汤之运邪返外，太阳之邪不内陷，桂枝汤旋动阳枢与芍药之配合一升一降，阴阳有度（注意二者用量)，太阳太阴病同治也。化大实痛则复加大黄以引邪浊下出，此阴经浊重多于阳经之寒，邪已渐传理，故阴药为重，旋枢复运为要，视表里之急而权衡也，若表未平当先解表而后攻里，此仲师反复申明也。
附：桂枝汤中桂芍之配用以等量而协升降之衡均，《伤寒名医验案>云此二物须等量为则也。观刘渡舟、岳美中等先贤之验案多循此法也。
（痉挛条文参阅：伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，，，)
－－－－－－－－－－－多谢