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四圣心源:温经汤的证治本位与推论
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
    下面来讲讲温经汤,讲完这个,古方篇拖拖拉拉也就讲完了。跟着就开始讲温病,跟我们现在的关系还比较大,大家可以留意一下。其实古方篇可以算是圆运动力的一个重要基础,通过这篇,会对圆运动有个大体的了解,再读其他各篇,也就顺得多。
    温经汤的组成:当归二钱 川芎一钱 芍药二钱 阿胶 桂枝 麦冬各二钱 党参甘草各三钱 法半夏二钱 吴茱萸各一钱 丹皮二钱
    一共有13味药,药物基本上都是以温补肝胆木气为主,也是妇科病中常用于化裁的主要方子之一。
    看看主治:治妇人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月经过多,或至期不来。又治带下,唇口干燥,内有淤血。又治妇人年五十内有淤血,下利数十日不止,日暮发热,少腹里急,腹满,手掌心烦热。脉象轻按浮数,重按弱涩。
    一直以来,中医分科中都有妇科这一门,因男女的禀赋不一样,女性还加上胎产月经等,但是彭子认为,这些不同并没有离开五行圆运动的范畴,这个论断非常正确,所以大家需要注意。
    少腹寒,因为肝肾之寒,久不受胎,也多因于肝肾受寒,而阳气不足以生发。胎为生发所主,所以寒则不能受胎。崩中去血,因木气下陷,克贼中土所致。月经过多,是疏泄过旺之病。月经不至,则可能是寒而疏泄不足之症。带下、唇口干燥,亦是木气下陷,清气下而成带,不能升而不润上。内有淤血,因于寒气伤肝,不能生发。日暮发热则是阳不能下而熏于上,少腹里急、腹满、手掌心烦热等,都是木气下陷所体现出来的症状,大家可以去细加分析。
    从脉象来看,轻按浮数,则是中虚逆象,重按弱涩则是阴虚之像。
    所以本方以桂枝当归川芎温血生发,芍药阿胶养木息风,丹皮逐淤清热,麦冬半夏,润燥降逆,参草补中,生姜吴茱萸则是散寒温中之物。因此左路得升,寒气得解。故名温经汤。
    妇科方剂中有四物汤,也是妙剂。但因该方以润为主,所以并不能包治诸病。
    彭子提到有一医,治一孕妇,神倦不思食,用四物汤加茴香,一剂胎落。导致诉讼,这也是用药不谨所致。不思食则责之于土,神倦则阳不足,四物过润,败土为甚,小茴香过于气窜,也败中土,所以导致胎堕。如果能用到温经汤来加减,便不至于如此。
    有妇人产后发热不退,彭子用了黑豆二两,每日煮汤,数日后烧退而愈。这是因产后血虚所致,所以用黑豆又是一个妙法。用熟地则过腻,也有所不宜。并连带提到,产后生化汤不宜使用,因血不足,忌干姜辛辣之物。
    另外提到,产后用大米粥或者用姜鸡酒来调理,使肝气血得养,为极佳食品。肝热不宜吃鸡,但加入姜酒,则散寒之余,可以将鸡之热性转入胆之中,所以反为佳品。
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