愚按李言闻曰∶孙真人云∶夏月服生脉饮肾沥汤三剂．则百病不生．东垣亦言生脉饮清暑益气汤．乃三伏泻火益金之圣药．而雷 反谓发心 久病．非矣． 乃脐旁积气．非心病也．人参能养正破坚积．岂有发 之理．观仲景治腹中寒气上冲．有头足上下痛不可触近．呕不能食者．用大建中汤可知矣．又海藏言人参www.med126.com补阳泄阴．肺寒宜用．肺热不宜用．王节斋因而和之．谓参 能补肺火．阴虚火动．失血诸病．多服必死．夫人参能补元阳．生阴血．而泻阴火．东垣之帮助矣．仲景言亡血血虚者并加人参．又言肺寒者去人参加干姜．无令气壅．东垣又言虚火可补．参 之属．实火可泻．苓连之属．乃二子不察张李之精微而谓人参补火．谬哉夫火与元气不两立．元气胜则邪火退人参既补元气而又补邪．火是反复之小人矣．何以与甘草苓术．谓之四君子耶．虽然二家之言不可尽废也．惟其语有滞．故守之者泥而执一．遂视人参如蛇蝎则不可也．凡人面白面黄．面青黧悴者．皆脾肺肾不足．

可用也．面赤面黑者气壮神强．不可用也．脉之浮而芤濡虚大迟缓无力．沉而迟涩弱细结代无力者．皆虚而不足．可用也．若弦长紧实滑数有力者．皆火郁内实不可用也．洁古谓喘嗽勿用者．痰实气壅之喘也．若肾虚气短喘促者必用也．仲景谓肺寒而咳勿用者．寒束热邪．壅郁在肺之咳也．若自汗恶寒而咳者必用也．丹溪言诸痛不可骤用者．乃邪气方锐．宜散不宜补也．若里虚吐利．及久病胃弱虚痛喜按者必用也．节斋谓阴虚火旺勿用者．乃血虚火亢能食．脉弦而数．凉之则伤胃．温之则伤肺．不受补者也．若自汗气短．肢寒脉虚者必用也．

如此详审则人参之可用不可用．思过半矣．汪机曰∶王节斋之说．本于王海藏．但节斋又过于矫激．东垣言虚火可补．须用参 ．丹溪云∶阴虚潮热喘嗽吐血盗汗等症．四物加人参黄柏知母．又云好色之人．肺肾受伤．咳嗽不愈．琼玉膏主之．又云肺肾虚极者独参汤主之．

是知阴虚痨瘵之症．未尝不用人参也．节斋私淑丹溪者也．而乃相反如此斯言一出．印定后人眼目．凡问此症．不论病之宜用不宜用．辄举以借口．致使良工掣肘．惟求免夫病家之怨．病家亦以此说横之胸中．甘受苦寒．虽至下呕下泄．去死不远．亦不悟也．古今治痨．莫过于葛可久．其独参汤保真汤．何尝废人参而不用耶．节斋之说．诚未之深思也．愚按上古人乏粒食．窠居穴处．茹毛饮血．迨神农氏出．始尝草别谷．教民耕艺．得味之正而为五谷以养民生．又别药良毒．取性温凉寒热分用升降补泻以救民疾．但百药各具偏性只宜治病．

若执迷久服．便有偏胜偏绝之患．人参禀质中和．虽云www.med126.com/pharm/补益亦惟体虚者宜之．盖人有阴脏阳脏之殊．故阳脏受病可任凉泻少啖参术便增烦闷．亦犹阴脏之取资姜附最惮芩连者也．阳脏而阳气本盛非芩连无以折其有余之焰．实非芩连之能滋阴也．阴脏而阴寒沉痼．非姜附无以消其不足之医实．

非姜附之能益阳也昔夏英公饵硫黄附子．莫知纪极．其外家父盗服数粒．发狂而死．太原甘始食天门冬寒滑之物．得寿三百余龄．杜紫微亦饵冬而御外家八十．寿亦逾百．又神仙传缙云服黄连而飞跸上 ．王微亦赞黄连有久饵轻身之功．数说岂尽诬．特因人而用耳．今世风日偷．赋禀渐漓六气有加真元便脱故非参术归苓．无以刮复生机．每见虚而受补者什居八九．实而耐攻者什仅二三．反此则实者不妨少谬．虚者未可略瘥．经云邪之所凑．其气必虚未有元气虚而复虚而命不倾者也治虚之道．舍参奚适．但恐有虚而似实．不知补虚而已极不任补斯难矣．