黄 白术人参．此三者虽为补气之药．第主治之属．脏腑之殊．则迥然不同也．本草虽未详晰．而余请为备列之．盖 专主卫气．白术主脾胃中州之气．人参则益脾肾之元气．合三者兼用．又通益上中下．三焦表里脏腑诸气也．何以言 专主卫气乎． 质轻气薄．色白微黄．味淡略甘．乃肺脾上中二焦阳分之药．而主治则固自汗．治虚喘．解肌热．疗痈疽．只此数症．尚须佐以参术．方能着功．王节斋云∶内伤发热．是阳气自伤．不能升达．降下阴分而为内热．乃阳虚也．故其脉大而无力．属肺脾．立斋云∶当用补中益气汤治之．第此汤以为君．参术为臣．少佐升柴．则独疗沉陷发热之虚阳．与劳役过度及阳虚自汗者宜之．东垣曰∶灵枢云卫气者所以温分肉而充皮毛．肥腠理而司开阖．黄 既补三焦实卫气．与桂同功．特比桂甘平不辛热为异耳．但桂则通血脉能破血而实卫气． 则益气也．又黄 与人参甘草三味．为除燥热肌热之圣药．脾胃一虚．肺气先绝．必用黄 温分肉．益皮毛．实腠理不令汗出．以益元气而补三焦．陈嘉谟曰∶人参补中．黄 实表．凡内伤脾胃发热．恶寒吐泻．怠卧胀满痞塞．神短脉微者．当以人参为君．黄 为臣．若表虚自汗亡阳．溃疡痘疹阴疮者．当以黄 为君．人参为臣．不可执一也．丹溪曰∶黄 补元气．肥白而多汗者为宜．若面黑形实而瘦者．服之令人胸满．宜以三拗汤泻之．张元素曰∶黄 甘温纯阳．无汗则发之．有汗则止之．以上诸说皆言 为益卫气之药．盖卫气之疏．总由于胃气元气之虚．必兼以参术而扶胃气元气以充卫气则相须为用耳．若舍 而用参术．独补中气犹可．是治其本也．舍参术而专用 ．径塞汗孔．不令疏泄．从理其标．谓能实卫则不可也．丹溪谓黄 补元气．此非补元气．乃补卫气也．为卫气升由元气耳．大凡肥白多汗者元气便虚．元气既虚．未有卫气能独实者．谓曰．补元气亦可补元气即补卫气也．如面黑形瘦实者．非元气实乎．元气既实．卫气自然不虚．敢用此而犯实实乎．丹溪格致论言一病者妄自加黄 ．致腹纹已隐胀满不堪． 固补物．误用且能为www.med126.com害．况他药乎．虽曰 能止汗．设元气暴绝．症主亡阳．亦能为力耶．丹溪又治一人无汗者．佐以葛根能令汗泄．则 又不专止汗耳．故善用者．有汗能止无汗能发．盖止汗不专一 ．而病www.med126.com/yishi/汗亦非专卫虚也．若夫白术则健中气而益脾胃者也．东垣曰∶脾胃虚陈皮白术补之．脾胃实黄连枳实泻之．东垣虽以陈皮白术为补脾．乃施于不甚虚者．陈皮多用．尚能泄气其虚者．非参不能资益虚之甚者．非佐桂附骨脂勤培土母不能复转输生化之．常区区治子得乎．参为中和之品．味甘质重．膏润不濡．味甘协土．质重归肾．韩飞霞云人参炼膏服固元气于无何有之乡．此诚深知参者矣．故字从参者以其有参赞化育之妙．与天地相参伍．而其功不甚伟欤．参少用反能停膈作胀多．用有彻上彻下彻内彻外之功．佐以黄 防风肉桂．则补卫气．佐以白术归苓炙草．则补脾胃中气．佐以附子肉桂．则追复元气．佐以血药则补血．佐以气药则补气．故欲提下陷之阳气以上升则当以黄 为君参术为臣．纳上脱之真气以归源则当以人参为君桂附为佐一主上升一主下降．

病气虽同治法则异毫厘不容混也．余犹有说焉．若上中焦阳气下陷．元气尚未伤也．枝叶萎而根本自坚．纵治少瘥．或亦无妨．故四君补中归脾之属．任即杂投．随试随效．至于元气上脱．根将离土虽用参术而不急佐以桂附安能纳气归宿命门乎．第参术仅只补中而命门为元气归宿之地．可缓桂附乎．桂附为命门土母之剂．土母者何真火也．真火即元气也．元气为人生命之本．人得气则生离气则死．气离原则脱未有元气脱而人不死者也．设若元气甫脱尚未遽绝．即需桂附而不君以人参．岂知桂附性窜奔突愈耗．真阳也．亦有惮桂附只用参术．徒使留连不降．终至于死．特少延旬日耳．然用桂附必君以参．盖性相制而功相须也．甚有气本上脱．复投以黄 升达之品．益令萦膺作胀．烦闷难支．且曰参 滋补．为功未到．是岂药之咎乎．噫若 若参若术若桂附．随宜运用．应缓则缓．应急则急．灵变从人．幸勿胶柱可也．内云 固补物．误用亦能为害者．非 之能害人也． 有黄 硕之称．与国老人甘草．参术之君子．皆为朝堂中正人仁人．主宰造化．生成万物．岂有害人之理．特人误用．自致于害耳．吾恐学人致疑．故复详及．