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初学教室:服用桂附地黄丸导致我背痛
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
    本人2007年得过一次脑梗,当时晕眩过几天,后来人无力乏困好长时间,再后来人消瘦了二十来斤,目前体重60公斤,身高是170.最近几年主要是便秘,肚脐眼左侧一拳左右的竖结肠位置经常不舒服,吃凉东西的话就有点硬物感觉,一早一晚最明显,本地中医诊断是脾肾阳虚,中间吃过各种中药不一一列举。
  国庆节前受某种启发,买了两盒北京同仁堂出的桂附地黄丸,吃了五天十丸左右的样子吧,因国庆出去游玩,在1号那天停了桂附地黄丸,用水冲泡红参2克、五味子3克、麦冬3克,服用了一天。3号开始继续服用桂附地黄丸,也不知道是开车空调吹的还是桂附地黄丸的作用,3号下午开始出现背部左上侧膀胱经位置疼痛,一直到今天还是不见好转,中间怀疑是桂附地黄丸的原因,在4号已经停止服用桂附地黄丸。看黄元御的书对肉桂的解释,好像肉桂的作用是皮肤的内层位置,感觉现在的疼痛就是在皮肤的内层骨头的表层。莫非是药吃错了,现在该怎么办?
-----------乱吃药!   不对症, 西瓜也吃出病,  便秘是个大问题, 可以在腹结,腹哀, 天枢艾灸!
-----------应该不是吃桂附的事,有点类似受风引起的痹证
-----------疼痛感觉在背部左侧膀胱经的筋上,昨天咨询个医生,他说好像应该服点逍遥丸
-----------《辅行诀》
肾气虚则厥逆;实则腹满,面色正黑,泾溲不利。
            肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,髀胻足皆痛。
            邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。取之涌泉、昆崙,视有余血者尽取之。
            陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,致津液也。
            小泻肾汤:治小便赤少,少腹满,时足胫肿者方。
            茯苓  甘草  黄芩各三两
            右三味,以水三升,煮取一升,顿服。
            大泻肾汤:治小便赤少,或时溺血,少腹迫满而痛,腰中沉重如折,耳鸣者方。
            茯苓  甘草  大黄  
            黄芩各三两  芍药  干各一两
            右方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。

-----------是不是换成金匮肾气丸,利用其桂枝发散之力可以解痛驱风。桂附地黃丸对左腹不适的确有效。
-----------欢迎给分析
-----------今天中午服脾肾两助丸一丸,背痛之苦立即缓解 ,看来脾虚。晚又服桂附地黄丸一丸,觉得有气游走于身,放屁连连。
-----------以下论述摘自《医学从众录》
此方《金匮要略》凡五见 ∶ 一见于第五篇,云,治香港脚上入小腹不仁;再见于第六
篇,云,治虚劳腰痛,小便不利;三见于第十二篇,云,夫短气有微饮,当从小便去之,肾
气丸主之;四见于第十三篇,云治男子消渴,小便及多,饮一斗,小便亦一斗;五见于第二
十二篇,云,治妇人转胞不得溺,但利小便则愈。
观此五条,皆 泻少腹膀胱之疾为多 。盖肾者,水脏也。凡水病皆归之,故用茯苓、泽
泻、山药利水之药。水过利而肾虚恶燥,故又用熟地萸肉丹皮等滋敛之药。又水为寒
邪,故用附子、肉桂等助阳通痹之药,相济而相成,总以 通肾利小便为主,此八味丸之正义
也。 薛氏、赵氏借用之,以为补火,亦不甚切当。若小便多者大忌之 。

结合自己的经验,觉得这段描述很恰当,八味丸主要用于通肾利小便,用于脾肾阳虚有不妥。特别是方中泽泻一味,性寒,泻肾火,肾阳虚用之则伤肾阳。利小便力量太强,利水伤阴。所以此药运用不当,则伤肾阴肾阳。还望谨慎使用。
-----------“若小便多者大忌之”,可知其利害。
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