1、请详细填写下列条目性别:女生辰(生日,必填):79.11.03
籍贯(或居住地):宁波婚否:未婚
职业: IT业身高: 163
体重: 54kg腰围: 61CM肤色(请描述皮肤是什么颜色):黄,皮肤发干,松驰主要症状(请详细描述,以便先生诊断):一、妈妈怀我的时候营养不良,摔跤不跟前月生下我,小时候经常生病,又经来潮后有时候半个月两次,量少色淡,后来月经推迟,有点痛经,量少血暗,双侧乳腺增生(硬块已经在慢慢的变小了),膝盖以下经常起红色肿块,会自己消退,消退后就有一块褐色的印子,胳膊腿上有针孔样小红点,早上起床腿很细,晚上就粗了好多,手脚冰凉冬天尤甚,下雨天就咳嗽,量少清稀,偶尔会是黄色的,天晴了就好了,夏天时症状全无,其它季节慢慢出现,特别是梅雨季节发病经过(请详细描述):03年夏天从室外进到空调房间中暑了,自己太粗心,低烧一星期没有发现,好了以后一直咳嗽,吃好多药都没效,办公室有空调,上班又坐着不动,到04年的时候腿上开始出现肿块,晚上疼的睡不着,路都走不动,感觉腿特别沉,05年的时候肿膝盖开始肿,以为是缺钙,吃了也没用,中医西医都看过了,一直检查不出来什么毛病。06年冬天的时候发现了发病规律,觉得是寒湿引起的,找了好多药店没有找到除寒湿的药,所以吃了妇科千金片,吃后第三天晚上睡觉睡衣全部湿透,第二天感觉腿轻了好多,可是大便变的更稀了,那以后腿上肿块出的少了,现在梅雨季节到了,又开始咳嗽了,半个月发烧了两次,出汗少。西医病名:血小板减少,类风湿因子无,心律不齐是否长期用过激素:否是否大量用过消炎药:否是否做过内脏手术:否2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 无力(时强时弱) 沉
面:黄 不长豆豆 有不明显小斑点(以前没有的)
眼:黑眼珠下有瘀斑 上眼皮发红 黑眼圈 早起眼皮胀
舌:舌尖红 有齿痕 苔少,白
齿:整齐微黄 活动 下门牙很脆,掉了几个角,有裂痕 牙龈红肿,刷牙出血耳:鸣 偶尔好像有气堵在耳道里
目:涨 眩晕 涩
口: 淡 流 早起嘴唇颜色红
鼻:吃辣的或热的流清涕
咽:干
乳:增生 肿块 双侧月经来之前胀痛
腹:胀 满,腹鸣,小腹腔酸胀
心和心跳次数:烦 悸 慌 73次/分心下:
胃:胀头:晕 昏 沉重
项:僵 酸重
肩:沉重手:凉 干 小手指和无名指和左手中指上已经看不到小月牙,指甲有竖条纹,有小坑,横的凹进去一条,坚的一条,指甲发白
背:胀
腰:酸
腿:痛 酸 重 木 肿 凉
膝:痛 肿 凉
足: 木 软 凉
足跟:凉
足趾:麻 凉 热
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:少 喜热 喜酸 喜辣
食:少 喜米 喜面 厌油腻
睡眠:多 多睡 多梦 易醒不易入睡
大便:湿 粘 色黄 偶尔溏泻 一日一次
小便:少 不畅 色黄 次数多
月经(女性患者):有 后期 少 暗 浓稠 轻微痛经
白带(女性患者):正常
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 怕热 咳 气短 恶心 腹泻 牙龈出血 烦躁 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 站立觉累
5、七情何者为重
忧郁 思虑 悲伤